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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
腹部刀割傷是指腹部被尖銳物體劃破或刺傷，導(dǎo)致內(nèi)臟和血管受損，可能引發(fā)嚴(yán)重的出血和腹腔感染等并發(fā)癥。腹部刀割傷手術(shù)適應(yīng)癥主要包括嚴(yán)重出血、臟器破裂、腹腔感染、膈肌破裂等情況。
1.嚴(yán)重出血：當(dāng)腹部刀割傷導(dǎo)致大血管遭到損傷，血管內(nèi)部有大量出血時(shí)，需要進(jìn)行手術(shù)止血。此時(shí)需要迅速評估并控制出血，修復(fù)血管損傷，防止進(jìn)一步失血導(dǎo)致休克等危及生命的情況。
2.臟器破裂：腹部包含許多重要的內(nèi)臟器官，如肝臟、胃、膽囊、脾臟、腸道等。當(dāng)這些器官在刀割傷時(shí)發(fā)生破裂，需要手術(shù)修復(fù)，以避免進(jìn)一步的組織損傷和感染。
3.腹腔感染：腹部刀割傷可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)部細(xì)菌感染，引發(fā)腹腔積液或膿腫的形成。當(dāng)炎癥不受控制，抗生素治療無效時(shí)，需要進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)和腹腔引流，以減少感染的范圍和嚴(yán)重程度。
4.膈肌破裂：膈肌是呼吸肌肉，位于胸腔與腹腔之間。腹部刀割傷可能導(dǎo)致膈肌破裂，使胸腔和腹腔之間的器官相互穿通。當(dāng)膈肌破裂嚴(yán)重時(shí)，需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)以恢復(fù)正常的呼吸功能。
總結(jié)起來，手術(shù)可以迅速有效地處理傷口，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)傷口的愈合和患者的康復(fù)。為了有效地判斷是否需要手術(shù)治療，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，并接受專業(yè)醫(yī)生的評估和治療。
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