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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 普通外科
胃穿孔是一種嚴重的胃部疾病，通常是由于胃潰瘍、胃癌等胃部病變穿透胃壁全層，導致胃內(nèi)容物進入腹腔而引起的。
一、原因
1.胃潰瘍：胃潰瘍是胃穿孔最常見的原因之一。長期的胃酸刺激和胃黏膜損傷可能導致潰瘍形成，當潰瘍不斷加深，最終可能穿透胃壁。
2.胃癌：胃癌也可能導致胃穿孔，特別是在腫瘤較大或侵犯胃壁深層時。
3.其他因素：胃部外傷、過度飲酒、藥物刺激等也可能增加胃穿孔的風險。
二、治療
1.手術(shù)治療：手術(shù)是治療胃穿孔的主要方法。手術(shù)的目的是修復穿孔部位，清除腹腔內(nèi)的污染物，并處理可能存在的胃部病變。手術(shù)方式包括胃穿孔修補術(shù)、胃部分切除術(shù)等。
2.藥物治療：在手術(shù)前后，患者可能需要接受藥物治療。藥物治療的目的是控制胃酸分泌、預防感染等。常用的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、抗生素等。
3.支持治療：胃穿孔患者可能會出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等情況，需要進行支持治療，包括補充液體、糾正電解質(zhì)失衡等。
總之，胃穿孔是一種嚴重的胃部疾病，需要及時診斷和治療。如果出現(xiàn)劇烈腹痛等癥狀，應立即就醫(yī)。預防胃穿孔的關(guān)鍵是保持健康的生活方式和及時治療胃部疾病。
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