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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
輸尿管是連接腎臟和膀胱的管道，起著輸送尿液的作用。輸尿管末端出現(xiàn)占位性病變是一種常見的臨床情況，可能表現(xiàn)為腫塊、結(jié)石或其他腫瘤樣病變。這些病變會(huì)影響尿液的正常流動(dòng)，引起尿液潴留、細(xì)菌感染、腎功能受損等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
造成輸尿管末端占位性病變的原因有很多，常見的包括結(jié)石、腫瘤、炎癥和先天畸形等。結(jié)石是最常見的原因之一，當(dāng)尿液中的礦物質(zhì)濃度過高時(shí)，就容易形成結(jié)石。結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)，可能會(huì)卡在輸尿管末端而引起梗阻，導(dǎo)致尿液無法正常排出。腫瘤則可能是惡性或良性的，都會(huì)影響輸尿管的正常功能。
對(duì)于輸尿管末端的占位性病變，早期的發(fā)現(xiàn)和治療非常重要?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)尿痛、尿頻、排尿困難、血尿等癥狀，如果發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)通過超聲、CT、MRI等影像學(xué)檢查來確定病變的位置和性質(zhì)，有時(shí)還需要進(jìn)行膀胱鏡檢查或活檢等進(jìn)一步確認(rèn)診斷。
針對(duì)輸尿管末端的占位性病變，治療方案因病變的性質(zhì)而異。對(duì)于結(jié)石，可以采用藥物溶石或通過尿路鏡等方式將結(jié)石取出。對(duì)于腫瘤，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除或放療、化療等治療方式。炎癥引起的病變，常常需要抗生素等藥物治療?？傊?，對(duì)于輸尿管末端的占位性病變，需要根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案。
總的來說，輸尿管末端的占位性病變是一種常見的臨床問題，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。及早發(fā)現(xiàn)、及早治療是非常重要的，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣，飲食健康、多飲水、定期檢查等對(duì)預(yù)防輸尿管疾病也非常重要。
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