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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心電圖顯示臨界區(qū)域Q波是一種常見的心電圖異常表現(xiàn)，可能是不正常的，也可能是生理性的因素。Q波通常是指心電圖上的QRS波群中的一個負向波，它的出現(xiàn)和形態(tài)可以反映心肌的電活動情況。
在正常情況下，Q波的幅度應該小于同導聯(lián)R波的1/4，時限應該小于0.04秒。如果Q波的幅度超過了這個范圍，或者時限延長，或者出現(xiàn)了切跡、頓挫等改變，就可能提示存在心肌梗死、心肌病、心室肥厚等心臟疾病。
然而，在某些情況下，心電圖上的Q波可能并不是病理性的，而是由于心臟位置、體型、導聯(lián)位置等因素引起的。這種情況下，Q波通常被稱為“臨界區(qū)域Q波”。
臨界區(qū)域Q波的特點是Q波的幅度和時限在正常范圍內，但位置比較特殊，通常位于V1到V3導聯(lián)，或者I、aVL導聯(lián)。這種Q波的出現(xiàn)可能與心臟的位置、心肌的厚度、電激動的傳導等因素有關。
對于心電圖顯示臨界區(qū)域Q波的患者，醫(yī)生通常會結合臨床癥狀、其他檢查結果等進行綜合分析。如果患者沒有明顯的心臟疾病癥狀，如胸痛、呼吸困難、心悸等，其他檢查結果也正常，那么臨界區(qū)域Q波可能是生理性的，不需要特殊治療。
然而，如果患者有心臟疾病的危險因素，如高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等，或者其他檢查結果異常，如心臟超聲、心肌酶譜等，那么臨界區(qū)域Q波可能提示存在心肌損傷或心肌疾病，需要進一步檢查和治療。
總之，心電圖顯示臨界區(qū)域Q波是一種常見的心電圖異常表現(xiàn)，需要結合臨床癥狀和其他檢查結果進行綜合分析。對于生理性的臨界區(qū)域Q波，通常不需要特殊治療，但需要定期復查；對于病理性的臨界區(qū)域Q波，需要進一步檢查和治療，以明確病因并采取相應的治療措施。
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