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劉保興 主任醫(yī)師 副教授 中日友好醫(yī)院 男科
陰莖冠狀溝是男性陰莖龜頭下緣的一圈溝狀構(gòu)造。正常的陰莖冠狀溝應(yīng)該是光滑的,如果在冠狀溝出現(xiàn)小顆粒,可能是以下幾種疾?。?/p>
1.珍珠狀陰莖丘疹:常見于20-30歲的男性,主要表現(xiàn)為環(huán)繞陰莖冠狀溝出現(xiàn)的珍珠狀、半透明丘疹,直徑1-2毫米,丘疹互不融合,多密集排列呈一行或多行,環(huán)繞冠狀溝,顏色多為珍珠狀白色,少數(shù)為淡紅色、膚色,部分患者可出現(xiàn)輕度紅腫。無壓痛、無破潰,也不會(huì)出現(xiàn)分泌物。該疾病可能與生理發(fā)育上的變異,或局部刺激因素有關(guān)。一般不需要治療,如果患者堅(jiān)持要求治療,可以選擇冷凍、激光等方法去除。
2.尖銳濕疣:由人乳頭瘤病毒感染引起,主要通過性接觸傳播。初期為細(xì)小淡紅色丘疹,以后逐漸增大增多,單個(gè)或群集分布,濕潤(rùn)柔軟,表面凹凸不平,呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。紅色或污灰色。根部常有蒂,且易發(fā)生糜爛滲液,觸之易出血。如果發(fā)現(xiàn)冠狀溝有小顆粒,建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷。
3.皮脂腺異位癥:是一種皮脂腺疾病,主要表現(xiàn)為針頭大小、孤立的、高出皮面的黃白色小疙瘩,無自覺癥狀。本病病因不明,可能與內(nèi)分泌因素、局部刺激或創(chuàng)傷有關(guān)。一般不需要治療,如果患者堅(jiān)持要求治療,可以選擇電干燥或激光治療。
4.扁平苔蘚:是一種皮膚黏膜慢性炎癥性疾病,可單獨(dú)發(fā)生于口腔或皮膚,也可皮膚與黏膜同時(shí)罹患。損害除見于口腔外,也可見于生殖器,為少數(shù)幾個(gè)或單個(gè)丘疹或斑塊,表現(xiàn)為灰白色角化性丘疹,有時(shí)可見到白色細(xì)網(wǎng)紋。本病的病因尚不明確,可能與精神因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素、感染因素等有關(guān)。一般以外用藥物治療為主,如維A酸乳膏、他克莫司軟膏等,如果病情嚴(yán)重,還需要口服藥物治療,如潑尼松、雷公藤等。
5.鮑溫樣丘疹病:病因尚不清楚,可能與HPV感染有關(guān),也可能與性行為、局部刺激等因素有關(guān)。本病好發(fā)于20-40歲的人群,主要表現(xiàn)為多發(fā)性色素性丘疹,直徑2-10毫米,顏色多為褐色或黑色,也可為紅色或膚色,表面可呈天鵝絨樣外觀。本病一般以外用藥物治療為主,如5%咪喹莫特乳膏、50%三氯醋酸溶液等,如果病情嚴(yán)重,還需要口服藥物治療,如維A酸、干擾素等。
總之,如果發(fā)現(xiàn)陰莖冠狀溝有小顆粒,建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷,并根據(jù)病因進(jìn)行治療。同時(shí),要注意保持局部清潔衛(wèi)生,避免摩擦和刺激。
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