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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心臟疼是一種常見的癥狀，可能由多種疾病引起。以下是一些可能導(dǎo)致心臟疼的疾病：
1.冠心?。阂卜Q為心絞痛，是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血引起的疼痛。疼痛通常位于胸骨后或左胸前，可向左肩、左臂、頸部或下頜放射，疼痛性質(zhì)為壓迫性、緊縮性或燒灼感，持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。
2.心肌炎：是心肌的炎癥性疾病，可由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等感染引起，也可由自身免疫性疾病、藥物中毒等非感染因素引起。疼痛可出現(xiàn)在胸前區(qū)，疼痛性質(zhì)可為劇烈的胸痛、胸悶、呼吸困難等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥。
3.心包炎：是心包的炎癥性疾病，可由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等引起。疼痛可出現(xiàn)在胸前區(qū)，疼痛性質(zhì)可為劇烈的胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心包積液壓迫心臟導(dǎo)致心力衰竭。
4.主動(dòng)脈夾層：是指主動(dòng)脈壁內(nèi)膜撕裂，血液進(jìn)入中膜形成夾層血腫，導(dǎo)致血管壁分層。疼痛可出現(xiàn)在胸前區(qū)、背部、腹部等部位，疼痛性質(zhì)為撕裂樣或刀割樣劇痛，可伴有高血壓、休克等癥狀，如不及時(shí)治療，可導(dǎo)致主動(dòng)脈破裂、心臟壓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5.心臟神經(jīng)官能癥：是一種功能性疾病，可能與心理因素、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。疼痛可出現(xiàn)在胸前區(qū)、背部、肩部等部位，疼痛性質(zhì)為隱痛、刺痛或燒灼感，可伴有心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀，但心電圖、心臟超聲等檢查無異常發(fā)現(xiàn)。
總之，心臟疼可能是由多種疾病引起的，如果出現(xiàn)心臟疼，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以確定病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙、限酒、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，以預(yù)防心臟疾病的發(fā)生。
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