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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
結(jié)腸多發(fā)腺瘤有的比較大，是一種常見的結(jié)腸良性腫瘤，可能與遺傳、飲食、炎癥等因素有關(guān)。它通常在結(jié)腸鏡檢查或影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。
腺瘤是一種息肉，由結(jié)腸黏膜細(xì)胞過度生長形成。根據(jù)組織學(xué)特征，腺瘤可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤。其中，絨毛狀腺瘤惡變風(fēng)險較高，管狀絨毛狀腺瘤次之，管狀腺瘤惡變風(fēng)險較低。
當(dāng)腺瘤較大時，可能會引起腸道狹窄、腸梗阻等癥狀，還可能增加惡變的風(fēng)險。因此，對于結(jié)腸多發(fā)腺瘤，尤其是直徑大于1厘米的腺瘤，需要及時處理。
處理方法包括內(nèi)鏡下切除和手術(shù)切除。內(nèi)鏡下切除適用于較小的腺瘤，可以通過結(jié)腸鏡進(jìn)行操作，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。對于較大的腺瘤或有惡變傾向的腺瘤，可能需要手術(shù)切除。手術(shù)方式包括開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，具體手術(shù)方式需要根據(jù)患者的具體情況來決定。
除了治療腺瘤本身，還需要定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，以監(jiān)測是否有新發(fā)的腺瘤或其他腸道病變。此外，還需要注意飲食和生活習(xí)慣，避免高脂肪、高膽固醇、高糖飲食，多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物，適當(dāng)運(yùn)動，保持健康的生活方式。
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