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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
術(shù)前出現(xiàn)疝氣與結(jié)腸癌的位置及病變程度有一定的關(guān)系。結(jié)腸癌一般是指大腸部位的惡性腫瘤，可以發(fā)生在結(jié)腸的任何一個(gè)位置，包括盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸等。疝氣是指腹腔內(nèi)臟器通過(guò)腹壁上的腹股溝區(qū)域或疝孔窩發(fā)生脫垂所致的一種疾病。在結(jié)腸癌術(shù)前出現(xiàn)疝氣可能是由于以下原因造成的：
1.腫瘤壓迫：結(jié)腸癌生長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)壓迫周圍的組織結(jié)構(gòu)和器官，如腹腔壁、腹股溝區(qū)域等。這種壓迫可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙和組織器官功能障礙，進(jìn)而引起疝氣的發(fā)生。
2.腸粘連：結(jié)腸癌引起的炎癥反應(yīng)和組織增生可能導(dǎo)致腸管與周圍組織器官粘連，影響腹腔內(nèi)器官的正常位置和功能。腸粘連還可能使腸管在腹腔內(nèi)移動(dòng)受限，增加了發(fā)生疝氣的風(fēng)險(xiǎn)。
3.腹腔內(nèi)壓增高：結(jié)腸癌導(dǎo)致腹部腫塊和出血等情況，可能會(huì)引起腹腔內(nèi)壓增高。腹腔內(nèi)壓增高會(huì)加重腹股溝區(qū)域的腹股溝疝氣環(huán)形跟腱部位的壓力，加速疝氣的發(fā)生。
4.腹水積聚：在結(jié)腸癌患者中，腹水積聚是一種常見的并發(fā)癥，尤其是晚期患者。腹水的積聚會(huì)使腹腔內(nèi)的壓力增加，增加了腹股溝區(qū)域發(fā)生疝氣的可能性。
因此，在結(jié)腸癌術(shù)前出現(xiàn)疝氣可能是由于腫瘤壓迫、腸粘連、腹腔內(nèi)壓增高和腹水積聚等因素的影響。術(shù)前的檢查和治療應(yīng)該充分考慮到疝氣的存在及對(duì)手術(shù)的影響，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療，以減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并提高手術(shù)的成功率。術(shù)前的全面評(píng)估和處理對(duì)結(jié)腸癌手術(shù)的順利進(jìn)行起到了重要的作用。
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