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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
結(jié)腸癌手術(shù)后大便控制不了是一種常見但令人困擾的情況。這種情況可能會給患者的生活帶來很大的不便和心理壓力。以下是一些可能導(dǎo)致這種情況的原因以及應(yīng)對方法：
一、原因
1.手術(shù)影響：結(jié)腸癌手術(shù)可能會損傷腸道的神經(jīng)和肌肉，從而影響大便的控制能力。
2.腸道功能改變：手術(shù)后腸道的功能可能會發(fā)生變化，例如腸道蠕動減慢或不規(guī)則，導(dǎo)致大便失禁或便秘。
3.康復(fù)過程：手術(shù)后的康復(fù)期間，身體需要時間來適應(yīng)新的腸道結(jié)構(gòu)和功能。
4.其他因素：個體差異、手術(shù)并發(fā)癥、藥物副作用等也可能對大便控制產(chǎn)生影響。
二、應(yīng)對方法
1.飲食調(diào)整：保持均衡的飲食對于腸道健康非常重要。增加膳食纖維的攝入，如蔬菜、水果和全麥?zhǔn)称?，有助于增加大便的體積和軟化大便。同時，避免食用刺激性食物和飲料，如辛辣食物、咖啡和酒精。
2.定時排便：盡量養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，即使沒有便意也可以嘗試在每天相同的時間去廁所。這有助于訓(xùn)練腸道的節(jié)律性。
3.腸道訓(xùn)練：進行腸道訓(xùn)練可以幫助增強腸道的控制能力。例如，練習(xí)收縮肛門肌肉，每次持續(xù)幾秒鐘，然后放松?？梢远啻沃貜?fù)這個動作。
4.藥物治療：醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況開具藥物來幫助控制大便，如止瀉藥或促進腸道蠕動的藥物。
5.物理治療：物理治療師可以提供一些針對性的治療方法，如電刺激、生物反饋等，幫助恢復(fù)腸道功能。
6.心理支持：面對大便失禁的問題，患者可能會感到尷尬和焦慮。尋求心理支持，與家人、朋友或?qū)I(yè)心理醫(yī)生交流，可以幫助緩解心理壓力。
7.定期隨訪：與醫(yī)生保持密切的溝通，定期進行隨訪非常重要。醫(yī)生可以根據(jù)病情的變化調(diào)整治療方案。
需要注意的是，每個人的情況都是獨特的，恢復(fù)時間和效果可能會有所不同。如果結(jié)腸癌手術(shù)后大便控制問題持續(xù)存在或嚴重影響生活質(zhì)量，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，以便獲得更詳細和個性化的建議。此外，患者在康復(fù)過程中要保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生的治療和護理，相信隨著時間的推移，情況會逐漸改善。
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