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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
結(jié)腸癌是一種常見的惡性腫瘤，它可以通過直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移或血行轉(zhuǎn)移等方式擴散到其他部位。當(dāng)結(jié)腸癌復(fù)發(fā)時，腫瘤可能會壓迫周圍的組織和器官，包括輸尿管。
輸尿管是連接腎臟和膀胱的管道，負責(zé)將尿液從腎臟輸送到膀胱。當(dāng)結(jié)腸癌復(fù)發(fā)并壓迫輸尿管時，可能會導(dǎo)致以下情況：
1.輸尿管梗阻：腫瘤的壓迫可能會阻礙尿液的正常流動，導(dǎo)致輸尿管梗阻。這會使尿液在腎臟中積聚，引起腎盂積水和腎臟功能損害。
2.泌尿系統(tǒng)癥狀：患者可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。由于尿液無法順暢排出，還可能會導(dǎo)致尿潴留。
3.腰痛：輸尿管受壓可能會引起腰部疼痛，疼痛的程度和位置可能會因腫瘤的位置和大小而有所不同。
4.腎功能損害：長期的輸尿管梗阻會導(dǎo)致腎臟功能逐漸受損，嚴重時可能會引起腎衰竭。
對于結(jié)腸癌復(fù)發(fā)壓迫輸尿管的診斷，通常需要進行以下檢查：
1.影像學(xué)檢查：如超聲、CT、磁共振成像等，可以幫助確定腫瘤的位置、大小以及與輸尿管的關(guān)系。
2.尿液檢查：檢查尿液中是否有紅細胞、白細胞等異常，以評估泌尿系統(tǒng)的情況。
3.腎功能檢查：評估腎臟的功能，包括肌酐、尿素氮等指標(biāo)。
治療結(jié)腸癌復(fù)發(fā)壓迫輸尿管的方法取決于多種因素，包括腫瘤的位置、大小、患者的整體健康狀況等。治療方法可能包括：
1.手術(shù)治療：如果可能，手術(shù)切除復(fù)發(fā)的腫瘤是解除輸尿管壓迫的主要方法。手術(shù)可以包括結(jié)腸癌的再次切除、輸尿管松解術(shù)或輸尿管重建術(shù)等。
2.放療：放療可以用于縮小腫瘤，減輕輸尿管的壓迫。放療可以單獨使用，也可以與手術(shù)結(jié)合使用。
3.化療：化療可以用于控制腫瘤的生長和擴散，減輕癥狀。
4.輸尿管支架置入：在手術(shù)或放療前，可以通過置入輸尿管支架來緩解輸尿管梗阻，保持尿液的通暢。
需要注意的是，結(jié)腸癌復(fù)發(fā)壓迫輸尿管是一種嚴重的情況，需要及時診斷和治療?；颊邞?yīng)密切配合醫(yī)生的治療，并定期進行復(fù)查，以監(jiān)測病情的變化。此外，保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，增強身體免疫力，也有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
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