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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
間質(zhì)性肺炎的CT表現(xiàn)可以有多種形式，包括磨玻璃影、網(wǎng)格影、小結(jié)節(jié)影、牽拉性支氣管擴張和蜂窩肺等，這些表現(xiàn)可以單獨或同時存在，與疾病的類型、嚴(yán)重程度、病程階段等有關(guān)。
1.磨玻璃影：是指肺內(nèi)密度輕度增高，但病變區(qū)仍可見血管和支氣管影，病變的密度尚不足以掩蓋其中走行的血管和支氣管影。磨玻璃影可以是均勻的，也可以是不均勻的，前者主要見于肺泡蛋白沉積癥、過敏性肺炎等，后者主要見于感染性肺炎、間質(zhì)性肺炎等。
2.網(wǎng)格影：是指肺內(nèi)的網(wǎng)格狀或網(wǎng)狀陰影，是由于肺間質(zhì)纖維化和炎癥導(dǎo)致的肺結(jié)構(gòu)破壞和瘢痕形成所致。網(wǎng)格影可以是彌漫性的，也可以是局灶性的，前者主要見于特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病等，后者主要見于機化性肺炎、隱源性機化性肺炎等。
3.小結(jié)節(jié)影：是指肺內(nèi)直徑小于3cm的類圓形致密影，邊界清楚或不清楚。小結(jié)節(jié)影可以是單發(fā)的，也可以是多發(fā)的，前者主要見于肺癌、肺泡細(xì)胞癌等，后者主要見于矽肺、結(jié)節(jié)病等。
4.牽拉性支氣管擴張：是指由于肺間質(zhì)纖維化導(dǎo)致的支氣管壁的彈性纖維和膠原纖維破壞，使支氣管失去支撐而擴張。牽拉性支氣管擴張主要表現(xiàn)為支氣管走行異常和管腔擴張，常伴有肺氣腫和肺大皰。
5.蜂窩肺：是指由于肺間質(zhì)纖維化導(dǎo)致的肺泡間隔破壞和融合，形成大小不等、形狀不規(guī)則的囊狀陰影，形似蜂窩。蜂窩肺主要表現(xiàn)為肺野內(nèi)的多發(fā)囊狀陰影，伴有肺容積縮小和牽拉性支氣管擴張。
間質(zhì)性肺炎的CT表現(xiàn)可以為上述一種或多種的組合，需要結(jié)合臨床癥狀、體征、實驗室檢查等進行綜合分析和判斷。對于疑似間質(zhì)性肺炎的患者，建議及時就醫(yī)，進行進一步的檢查和診斷，以確定病因和制定合理的治療方案。
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間質(zhì)性肺炎又叫間質(zhì)性肺病，是肺部的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥，主要以彌漫性肺實質(zhì)、間質(zhì)纖維化和肺泡炎為病理基礎(chǔ)，間質(zhì)性肺炎起病緩慢，病程遷延，在X線胸片顯示彌漫陰影，患者的癥狀可表現(xiàn)為活動性呼吸困難，在繼發(fā)感染... 詳細(xì)»
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間質(zhì)性肺炎的癥狀
間質(zhì)性肺炎是多種原因引起的肺間質(zhì)炎性和纖維化疾病，間質(zhì)性肺炎具有多種癥狀，其嚴(yán)重程度和表現(xiàn)形式因個體差異而異，以下是一些常見的癥狀：1、咳嗽：咳嗽是間質(zhì)性肺炎最常見的癥狀之一，患者可能會出現(xiàn)持續(xù)的干咳... 詳細(xì)»
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誘發(fā)間質(zhì)性肺炎的原因
間質(zhì)性肺炎是一種病因復(fù)雜、危害嚴(yán)重的肺部疾病，可能由多種原因引起。1.吸入無機粉塵：二氧化硅、石棉、滑石、銻、鈹、煤、鋁、錫等。2.吸入有機粉塵：霉草塵、蔗塵、蘑菇肺、飼鴿者病、棉塵、合成纖維、電木放... 詳細(xì)»
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治療間質(zhì)性肺炎的方法
由于間質(zhì)性肺炎會導(dǎo)致肺部的纖維化，此種癥狀難以通過治療方式來逆轉(zhuǎn)，所以治療的目的主要在于阻止或減輕肺纖維化的進展和減輕炎癥的反應(yīng)，進而改善患者的生活質(zhì)量，同時在治療的過程中要避免受到誘發(fā)因素和已知致病... 詳細(xì)»
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免疫干燥癥間質(zhì)性肺炎
免疫干燥癥間質(zhì)性肺炎是一種自身免疫性疾病，以慢性肺泡間質(zhì)炎癥和纖維化為特征。免疫干燥癥間質(zhì)性肺炎是一種累及肺泡間質(zhì)的自身免疫性疾病，主要特征是肺泡間質(zhì)炎癥和纖維化，屬于干燥綜合征的一種肺部累及表現(xiàn)。臨... 詳細(xì)»
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