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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科
咳嗽是一種常見的呼吸道癥狀，主要是由于氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎癥、異物、物理或化學性刺激引起。當咳嗽時出現(xiàn)胸部瘙癢的癥狀，可能與咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽、心因性咳嗽等原因有關。
1.咳嗽變異性哮喘：是一種特殊類型的哮喘，以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)，無明顯喘息、氣促等癥狀，但存在氣道高反應性。可能與接觸過敏原、劇烈運動、呼吸道感染等有關?？人猿０l(fā)生在夜間或凌晨，多為刺激性干咳，還可能伴有胸悶、氣促等癥狀。
2.胃食管反流性咳嗽：是由于胃酸和其他胃內容物反流進入食管，導致食管及咽喉部受刺激而引起的咳嗽?？赡芘c食管下括約肌功能障礙、食管清除作用降低、胃排空延遲等原因有關?？人源蠖喟l(fā)生在日間和直立位，可伴有燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀。
3.心因性咳嗽：是由于心理因素引起的咳嗽，常為干咳或咳少量白色黏液痰，咳嗽時間較長，日間或夜間均可發(fā)生，可能與焦慮或抑郁等心理因素有關?？人猿０l(fā)生在情緒激動或緊張時，可伴有心悸、出汗、失眠等癥狀。
此外，還有其他原因可能導致咳嗽時出現(xiàn)胸部瘙癢的癥狀，如慢性支氣管炎、肺炎、肺結核等。如果咳嗽持續(xù)時間較長，或伴有其他不適癥狀，建議及時就醫(yī)，明確病因，并采取相應的治療措施。同時，應注意避免接觸過敏原，保持室內空氣流通，避免吸煙，以免加重咳嗽癥狀。
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