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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科
咳嗽是一種呼吸道常見癥狀，由于氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎癥、異物、物理或化學性刺激引起，表現(xiàn)先是聲門關(guān)閉，呼吸肌收縮，肺內(nèi)壓升高，然后聲門張開，肺內(nèi)空氣噴射而出。通常伴隨咯痰。
咯痰是借助咳嗽將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出口腔外的動作。正常情況下，呼吸道的分泌物或進入氣道的異物可隨咳嗽排出體外，但在呼吸道發(fā)生炎癥時，滲出物、黏液、脫落的黏膜上皮細胞及炎癥細胞等成分混合形成痰。痰的顏色、質(zhì)地、氣味等變化往往提示不同的疾病。
咯黃痰是一種較為常見的癥狀，多提示存在呼吸系統(tǒng)細菌感染。其中最常見的細菌是肺炎鏈球菌，它是一種革蘭陽性球菌，可產(chǎn)生多種酶，使感染易于擴散并導致組織壞死。當人體受涼、過度疲勞等導致呼吸道防御功能減弱時，細菌侵入肺泡并在其中繁殖，引起肺泡毛細血管充血、水腫，細胞浸潤，從而引發(fā)肺炎。
需要注意的是，咯黃痰只是一種癥狀，可能由多種原因引起，如細菌感染、病毒感染、過敏等。如果出現(xiàn)咯黃痰等癥狀，建議及時就醫(yī)，明確病因，并根據(jù)病因進行相應的治療。
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