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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
肺結(jié)核和支氣管結(jié)核都是由結(jié)核分枝桿菌引起的疾病，但它們在發(fā)病部位和臨床表現(xiàn)上有所不同。
肺結(jié)核是最常見的結(jié)核病類型，大多數(shù)患者是通過呼吸道感染結(jié)核菌而引起的。在肺部病變中，結(jié)核菌會形成病灶，導(dǎo)致肺組織損傷和炎癥。這些病灶會在肺部形成結(jié)核球，造成肺泡和支氣管受損，引起咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。肺結(jié)核是一種慢性傳染病，在治療不當(dāng)或治療不徹底的情況下，會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。
而支氣管結(jié)核則是結(jié)核菌侵犯支氣管和支氣管壁引起的結(jié)核病變。支氣管結(jié)核的癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、氣促等，與肺結(jié)核癥狀相似。不過，支氣管結(jié)核的臨床表現(xiàn)常常更為嚴(yán)重，因?yàn)椴∽儼l(fā)生在呼吸道較深的部位，同時也會引起支氣管痙攣和狹窄，嚴(yán)重影響患者的呼吸功能。支氣管結(jié)核如果得不到及時有效的治療，也會造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。
治療肺結(jié)核和支氣管結(jié)核都需要長期的抗結(jié)核治療，通常包括聯(lián)合應(yīng)用多種抗結(jié)核藥物，以防止藥物耐藥和復(fù)發(fā)。此外，患者還需要保持良好的飲食和生活習(xí)慣，避免接觸其他傳染源，以減少感染機(jī)會。對于支氣管結(jié)核患者，還需要重視呼吸道護(hù)理，避免誘發(fā)支氣管痙攣和狹窄。
總的來說，肺結(jié)核和支氣管結(jié)核都是嚴(yán)重的結(jié)核病類型，患者需要及時就診，進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，以減輕癥狀，防止并發(fā)癥的發(fā)生。同時，也要加強(qiáng)對結(jié)核病的預(yù)防和控制，避免疫情的擴(kuò)散和傳播。
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