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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
咳嗽是一種常見的癥狀,可能由多種原因引起。如果咳嗽持續(xù)時(shí)間超過(guò)一個(gè)月,通常被稱為慢性咳嗽。慢性咳嗽的原因很多,以下是一些常見的原因:
1.上呼吸道咳嗽綜合征:由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入聲門或氣管,導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征。除了咳嗽,患者還可能伴有鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。
2.咳嗽變異性哮喘:咳嗽是其唯一或主要臨床表現(xiàn),無(wú)明顯喘息、氣促等癥狀,但有氣道高反應(yīng)性。
3.胃食管反流性咳嗽:是由于胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管,導(dǎo)致食管-支氣管反射,引起以咳嗽為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。除了咳嗽,患者還可能伴有反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀。
4.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎:是一種以氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的非哮喘性支氣管炎,臨床表現(xiàn)為慢性刺激性咳嗽,常是唯一的臨床癥狀,干咳或咳少許白色黏痰。
5.變應(yīng)性咳嗽:又稱過(guò)敏性咳嗽,是一種特殊類型的咳嗽,以刺激性干咳為主要表現(xiàn),通常咳嗽比較劇烈,夜間咳嗽為其重要特征。
6.藥物相關(guān)性咳嗽:ACEI類降壓藥、β受體阻滯劑等可能引起慢性咳嗽。
7.其他原因:如氣管-支氣管結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等。
如果反復(fù)咳嗽一個(gè)多月不好,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確病因,并根據(jù)病因進(jìn)行治療。此外,患者還應(yīng)注意避免接觸過(guò)敏原,保持室內(nèi)空氣流通,避免吸煙等。
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受涼引起的咳嗽,有明顯的受涼病史,患者可出現(xiàn)咳嗽,沒(méi)有其他的伴隨癥狀?;颊呓?jīng)查血常規(guī),白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以不高,提示沒(méi)有嚴(yán)重感染。胸部X線檢查,胸片未見明顯異常病變,提示肺部沒(méi)有病變?;颊呒韧鶝](méi)有與咳嗽相關(guān)... 詳細(xì)»
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