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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 胸外科
肺癌基因檢測在肺癌的精準治療當中占據(jù)著至關(guān)重要的地位，那么它到底是按照怎樣的流程來進行操作的呢??？
??一、檢測樣本的獲取。
1. 組織樣本??
手術(shù)切除的腫瘤組織作為檢測樣本是最為理想的情況。當進行肺癌手術(shù)的時候，例如在肺葉切除手術(shù)完成后，會把切下來的部分腫瘤組織妥善處理，然后送到病理科進行后續(xù)的處理以及保存相關(guān)工作。另外，通過穿刺活檢獲取的組織也能夠用于檢測。其操作是利用細針來穿刺肺部腫瘤的部位，從中抽取少量的組織，這種方式對于那些無法進行手術(shù)或者是需要進一步明確診斷的患者來說是比較適用的。
2. 血液樣本
通過抽取外周靜脈血，接著從血液當中提取循環(huán)腫瘤 DNA（ctDNA）來展開檢測工作。通常情況下，僅僅抽取 5 - 10 毫升的血液就可以滿足檢測需求了。這種檢測方式屬于無創(chuàng)檢測，對于患者而言，比較容易接受。不過，血液樣本在采集方面雖然相對簡單，但它在檢測靈敏度上可能會比組織樣本略低一些。
??二、檢測流程。
1. 樣本處理??
對獲取的組織樣本或血液樣本進行處理，提取其中的 DNA。組織樣本需要經(jīng)過切片、消化等步驟；血液樣本則要經(jīng)過離心等操作分離出含 DNA 的成分。確保提取的 DNA 質(zhì)量和純度符合檢測要求，這一步非常關(guān)鍵。目前常用的檢測方法包括熒光定量 PCR 技術(shù)。它可以檢測特定基因的突變情況，如 EGFR、ALK 等常見的肺癌驅(qū)動基因。操作過程中，將樣本與特定的引物、探針等反應試劑混合，放入 PCR 儀器中進行擴增和檢測。??高通量測序技術(shù)也是重要手段之一。它可以同時檢測多個基因甚至全外顯子組的突變。將處理好的 DNA 樣本構(gòu)建測序文庫，然后在測序儀上進行測序分析。
總之，肺癌基因檢測需要從樣本獲取、檢測流程以及注意選擇正規(guī)機構(gòu)和與醫(yī)生溝通等方面進行把握。通過科學規(guī)范的操作，可以為肺癌的治療提供重要的依據(jù)。????
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