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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 胸外科
?????在醫(yī)療領域，面對肺癌晚期腦轉移這一嚴峻挑戰(zhàn)，了解臨終前的癥狀對于患者及家屬至關重要。今天，就讓我們一起揭開這層神秘的面紗，共同關注并理解這些關鍵的臨終預警信號。??具體癥狀：
1??神經功能障礙：這是肺癌晚期腦轉移患者臨終前最常見的癥狀之一。由于腫瘤對腦組織的壓迫和破壞，患者可能會出現(xiàn)意識障礙，表現(xiàn)為嗜睡、淺昏迷或深昏迷狀態(tài)，意識水平逐漸下降，甚至完全喪失意識。此外，患者還可能出現(xiàn)認知障礙，如記憶力減退、定向力障礙，無法辨認家人或朋友，也無法理解簡單的指令。運動障礙也是神經功能障礙的重要表現(xiàn)，包括肢體活動障礙，如肌力減退、共濟失調或偏癱，這是由于腫瘤侵犯運動皮質或其下的運動通路所致。
2??生命體征不穩(wěn)定：肺癌晚期腦轉移患者在臨終前，生命體征往往會出現(xiàn)異常不穩(wěn)定。這包括體溫的異常變化，可能表現(xiàn)為體溫升高或降低，或持續(xù)發(fā)熱不退。心率和血壓也可能出現(xiàn)異常，如心動過速或過緩，房顫、室顫等心電圖異常表現(xiàn)，以及血壓的異常增高或降低。呼吸頻率也會變得異常，可能表現(xiàn)為呼吸過快或過慢，呼吸淺慢，重癥患者可能出現(xiàn)口唇紫紺、呼吸節(jié)律改變等呼吸困難的癥狀。
3??嘔吐與進食困難：由于腫瘤對腦部的壓迫，特別是當腫瘤壓迫腦干、第四腦室等結構時，會導致顱內壓增高，嘔吐中樞受刺激，從而引發(fā)嘔吐反應。這種嘔吐多為噴射狀，可能發(fā)生在劇烈頭痛后，并可能伴隨眩暈、視力模糊等癥狀。此外，患者可能還會出現(xiàn)進食困難，無法進食食物，并伴有惡心、嘔吐、嘔血或咯血等癥狀。
4??全身衰竭癥狀：肺癌晚期腦轉移患者在臨終前，由于腫瘤的廣泛侵襲和消耗，往往會出現(xiàn)全身衰竭的癥狀。這包括惡病質狀態(tài)，患者完全臥床不起，身體極度消瘦，如皮包骨頭一般。此外，患者還可能出現(xiàn)神志喪失，進入昏迷狀態(tài)，對周圍環(huán)境和刺激沒有反應。同時，由于腫瘤對多個器官系統(tǒng)的侵襲，患者還可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如肺部感染、褥瘡等，進一步加速身體的衰竭過程。
同時，患者及其家屬應積極配合醫(yī)生的治療建議，保持良好的生活習慣，注意營養(yǎng)均衡，增強身體免疫力，以更好地應對疾病帶來的挑戰(zhàn)??。
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