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李紅梅 主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 內(nèi)科
??心臟支架手術(shù)又稱冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，即將球囊導(dǎo)管通過(guò)血管穿刺置入狹窄的血管，在體外將球囊加壓膨脹，撐開狹窄的血管壁，使病變血管恢復(fù)暢通，以預(yù)防冠狀動(dòng)脈急性閉塞的治療。那么，問(wèn)題來(lái)了，該手術(shù)是如何操作的呢？
??1、術(shù)前準(zhǔn)備：患者在手術(shù)前會(huì)進(jìn)行一系列的檢查，包括心電圖、心臟彩超、血凝、全套血型等，以評(píng)估病情和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，然后根據(jù)手術(shù)需要，患者會(huì)接受局部麻醉或全身麻醉，以確保手術(shù)過(guò)程的舒適和安全。
??2、手術(shù)操作：醫(yī)生會(huì)選擇一條較為粗大的動(dòng)脈或靜脈作為血管通路，通過(guò)穿刺或插入導(dǎo)絲的方式將導(dǎo)管引入體內(nèi)，注入造影劑通過(guò)導(dǎo)管，使血管及心臟顯影。在確診狹窄部位后，醫(yī)生會(huì)通過(guò)導(dǎo)管向狹窄的冠狀動(dòng)脈內(nèi)引入一根導(dǎo)絲，從而拓寬狹窄部位。最后，醫(yī)生會(huì)將金屬支架送達(dá)到狹窄處，保持血管的通暢。之后，撤出器械，加壓包扎穿刺部位，結(jié)束手術(shù)。
??3、術(shù)后護(hù)理：患者通常需要在醫(yī)院內(nèi)觀察一段時(shí)間，以確保手術(shù)的安全性和效果。醫(yī)生會(huì)密切關(guān)注患者的生命體征，如血壓、心率等，并給予相應(yīng)的藥物治療和護(hù)理指導(dǎo)?；颊咭残枰⒁庑菹ⅰ嬍澈蜕盍?xí)慣等方面的調(diào)整，以促進(jìn)恢復(fù)。
在進(jìn)行心臟支架手術(shù)之前，需要了解起手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，具體的風(fēng)險(xiǎn)如下：
??1、支架內(nèi)血栓：支架植入后，隨著時(shí)間的推移，支架內(nèi)可能形成血栓，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈急性閉塞，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致心肌梗死和死亡。
??2、支架貼壁不良：支架和血管壁沒(méi)有完全的貼合，甚至?xí)霈F(xiàn)分離的現(xiàn)象，導(dǎo)致支架部位的冠狀動(dòng)脈形成動(dòng)脈瘤。
??3、冠狀動(dòng)脈破裂：在支架植入過(guò)程中，如果操作不當(dāng)，如支架或球囊偏大、植入后壓力過(guò)大等，可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈破裂。
總的來(lái)說(shuō)，心臟支架手術(shù)是一種安全有效的治療方法，可以顯著改善冠心病患者的生活質(zhì)量。然而，手術(shù)的成功與否還取決于患者的具體病情、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技能以及術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)情況。如果還有其他方面的不適，歡迎在評(píng)論區(qū)留言。
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