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王海彬 主任醫(yī)師 教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨科
??下肢動脈閉塞，也稱為下肢動脈硬化閉塞癥（PAD），是一種由于動脈粥樣硬化導(dǎo)致下肢動脈狹窄或閉塞，進(jìn)而引起肢體缺血的慢性疾病。很多人都聽說過這個病，但并不知道疾病具體都有哪些癥狀，今天我就和大家分享下肢動脈閉塞的癥狀有哪些。
??1.初期癥狀：下肢動脈閉塞的初期，患者可能僅表現(xiàn)為輕微的不適和功能障礙。但據(jù)我所知，這些癥狀往往被忽視，但實(shí)際上是身體發(fā)出的警告信號?；颊呖赡軙械较轮l(fā)涼、怕冷，或者出現(xiàn)輕度的麻木感。在活動時，特別是行走一段距離后，容易感到疲勞和不適。此外，下肢的汗毛可能逐漸脫失，趾甲變得增生肥厚，皮膚變得干燥、脫屑，這些都是由于長期慢性缺血導(dǎo)致的營養(yǎng)功能障礙。
??2.典型癥狀：隨著病情的進(jìn)展，下肢動脈閉塞的典型癥狀——間歇性跛行開始出現(xiàn)。患者在行走一定距離后，會突然感到下肢疼痛、乏力，尤其是小腿肌肉的酸痛，迫使患者停下休息。休息一段時間后，疼痛緩解，患者可以繼續(xù)行走，但行走相同距離后，疼痛會再次出現(xiàn)。這種癥狀的特點(diǎn)是疼痛與行走距離呈負(fù)相關(guān)，即隨著病情的加重，能夠行走的距離越來越短。
??3.嚴(yán)重癥狀：當(dāng)病情進(jìn)一步惡化，進(jìn)入中晚期時，患者會出現(xiàn)靜息痛，即在休息狀態(tài)下也會感到下肢疼痛，尤其在夜間更為嚴(yán)重。在我看來，這種疼痛常常使患者難以入睡，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。更為嚴(yán)重的是，隨著肢體缺血、缺氧時間的延長，組織會逐漸壞死，形成潰瘍和壞疽。此時，患者的下肢皮膚可能發(fā)黑、干燥，趾節(jié)脫落，甚至需要截肢來避免全身的炎癥感染。
??4.特殊癥狀：值得注意的是，下肢動脈閉塞有時也表現(xiàn)為急性閉塞，這種情況通常更為危急。急性閉塞時，患者會突然感到下肢的涼、麻、劇痛，皮膚顏色蒼白。如果六小時內(nèi)不能解除閉塞，肢體將面臨壞死的風(fēng)險，甚至危及生命。因此，對于急性閉塞的患者，必須立即進(jìn)行緊急處理。
??下肢動脈閉塞的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙以及不良的生活方式等。我個人認(rèn)為，預(yù)防下肢動脈閉塞可以從以下幾個方面入手：
??1.合理飲食：多食用低鹽、低糖、高纖維素和含有不飽和脂肪酸的植物性食物，多吃新鮮蔬菜和水果，控制總熱量的攝入。
??2.適量運(yùn)動：適當(dāng)?shù)牟叫绣憻捒梢栽黾踊贾珎?cè)支循環(huán)的形成，改善缺血狀況。
總之，下肢動脈閉塞是一種嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的疾病，但我覺得通過了解其癥狀、病因和預(yù)防措施，可以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，從而減輕病情、改善生活質(zhì)量。
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