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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
出現(xiàn)低血糖可不一定就是餓的，還可能是腫瘤導(dǎo)致的。最近我們?yōu)橐晃换颊哌M(jìn)行了胸部腫瘤的切除手術(shù)，患者低血糖情況第二天就正常了。
這位患者叫王大爺，術(shù)后第一天就非常高興的告訴我：“喬主任，真是神奇啊，我的血糖真的正常了！”
65歲的王大爺，三年前檢查，發(fā)現(xiàn)胸部長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤，穿刺活檢是纖維瘤，當(dāng)時(shí)考慮身體也沒有什么不舒服，而且有些醫(yī)生認(rèn)為腫瘤是良性的，所以就沒有做手術(shù)。
近三個(gè)月來，大爺總是覺得身上沒力，還暈倒過二次。去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)低血糖，于是復(fù)查胸部CT，發(fā)現(xiàn)腫瘤也明顯長(zhǎng)大了。
大爺帶著資料到門診找我，我給他進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)他的手指、腳趾末端都明顯腫大，像鼓槌一樣。醫(yī)學(xué)上這叫杵狀指。
于是我極力勸他進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)榈脱呛丸茽钪复砹诉@個(gè)腫瘤是惡性的。胸部的腫瘤有這樣的表現(xiàn)，叫做副癌綜合征，往往代表腫瘤有一些活性物質(zhì)分泌出去，刺激了自身結(jié)締組織和內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致了指端生長(zhǎng)異常和內(nèi)分泌的紊亂。
大爺雖然并不是太了解這個(gè)腫瘤是不是真的跟低血糖有關(guān)系，但是考慮到腫瘤在不斷的增長(zhǎng)，肯定也不是好兆頭，所以同意手術(shù)。
近日，我們?yōu)榇鬆斶M(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)非常順利，術(shù)后第一天復(fù)查血糖已經(jīng)正常了。大爺非常吃驚，也很高興！終于不再暈倒了！腫瘤也切掉了！
科普一下：
副癌綜合征比較少見，往往是代表腫瘤分泌活性物質(zhì)，一般它的出現(xiàn)比其他臨床癥狀要早，所以有一些腫瘤首次臨床表現(xiàn)都是肺外表現(xiàn)，一旦有以上癥狀，也應(yīng)高度重視全身排查，看是否有腫瘤發(fā)生。
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