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郭欣 副主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
??硬皮病，作為一種慢性多系統(tǒng)疾病，其癥狀表現(xiàn)復雜多樣，從皮膚變化到內臟受累，都可能成為患者面臨的挑戰(zhàn)。接下來，我將從幾個方面詳細闡述硬皮病的主要癥狀。
一、皮膚癥狀
硬皮病最直觀的癥狀莫過于皮膚的變化。在疾病初期，患者可能會經歷手指、手背等部位的腫脹，這種腫脹可持續(xù)數周至數月不等，并伴有皮膚緊繃感。隨著病情進展，皮膚逐漸失去彈性，變得干燥、光滑而細薄，仿佛被皮革緊緊包裹。到了晚期，皮膚可能出現(xiàn)萎縮，緊貼于骨骼，形成“羊皮紙樣”的外觀，甚至伴隨毛發(fā)脫落和色素沉著。這些皮膚變化不僅影響美觀，還可能引發(fā)潰瘍等嚴重問題。??
二、雷諾現(xiàn)象
雷諾現(xiàn)象是硬皮病患者常見的血管病變表現(xiàn)。當患者遇冷或情緒激動時，手指、腳趾等部位的皮膚會出現(xiàn)蒼白、發(fā)紫的現(xiàn)象，這是由于毛細血管前動脈和動靜脈分流關閉所致。隨著刺激的結束，血管痙攣解除，皮膚顏色逐漸恢復正常，但這一過程往往伴隨著麻木、燒灼或刺痛感。雷諾現(xiàn)象不僅影響患者的日常生活，還可能是硬皮病早期診斷的重要線索。??
三、肌肉骨骼癥狀
硬皮病還可能引發(fā)肌肉和骨骼的不適?；颊呖赡軙械郊∪馓弁?、無力，甚至出現(xiàn)肌肉萎縮。這種肌痛和肌無力可能是硬皮病最早出現(xiàn)的非特異性癥狀之一。此外，關節(jié)炎也是硬皮病患者常見的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹和晨僵等癥狀。這些癥狀不僅影響患者的活動能力，還可能降低其生活質量。??
四、內臟受累
除了皮膚和肌肉骨骼癥狀外，硬皮病還可能累及內臟器官。例如，消化道受累可能導致吞咽困難、食物反流和營養(yǎng)不良等癥狀；肺部受累則可能引發(fā)呼吸困難、咳嗽等呼吸系統(tǒng)癥狀。此外，腎臟、心臟等器官也可能受到不同程度的損害。這些內臟受累癥狀的出現(xiàn)往往預示著病情的嚴重性和復雜性，需要引起患者和醫(yī)生的高度重視。??
總結
硬皮病是一種癥狀復雜多樣的慢性多系統(tǒng)疾病，其臨床表現(xiàn)涉及皮膚、血管、肌肉骨骼以及內臟器官等多個方面。從初期的皮膚腫脹到晚期的皮膚萎縮，從雷諾現(xiàn)象到內臟受累，硬皮病的癥狀可能對患者的生活造成嚴重影響。因此，對于硬皮病患者而言，早期診斷和及時治療至關重要。同時，患者也應注意保持良好的生活習慣和心態(tài)，以減輕癥狀并提高生活質量。??
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