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容小明 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
我想和大家聊聊兩種常見的面部神經(jīng)疾病——周圍性面癱和中樞性面癱。這兩種病癥雖然都表現(xiàn)為面部肌肉的無力或癱瘓，但它們的發(fā)病原因、病變部位、起病速度以及癥狀表現(xiàn)卻大相徑庭。希望通過今天的分享，大家能對這兩種疾病有更深入的了解，并在日常生活中做好預(yù)防和應(yīng)對。
??1、發(fā)病原因不同
周圍性面癱，也被稱為Bell麻痹或面神經(jīng)炎，主要是由于面神經(jīng)管內(nèi)面神經(jīng)的非特異性炎癥引起的。這種炎癥可能由病毒感染、受寒、外傷或自主神經(jīng)功能不穩(wěn)等因素觸發(fā)。而中樞性面癱則多由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致，如腦梗死、腦出血、顱內(nèi)腫瘤等，這些疾病會損傷大腦皮層到面神經(jīng)核之間的神經(jīng)通路。
??2、病變部位不同
周圍性面癱的病變部位在面神經(jīng)核或面神經(jīng)核以下，即面神經(jīng)管內(nèi)。而中樞性面癱的病變部位則位于大腦皮層到面神經(jīng)核之間的神經(jīng)通路，特別是內(nèi)囊區(qū)域，這是最常見的受損部位。
??3、起病速度不同
中樞性面癱起病往往較為迅速，可在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)突然發(fā)病。相比之下，周圍性面癱的起病速度較慢，通常在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)逐漸顯現(xiàn)癥狀。
??4、癥狀表現(xiàn)不同
周圍性面癱患者常表現(xiàn)為口角歪斜、不能閉眼、講話漏風、鼓腮漏氣等癥狀，同時可能伴有味覺喪失、唾液減少等。而中樞性面癱患者則主要表現(xiàn)為口角下垂、鼻唇溝變淺，但通常不會影響到閉眼、揚眉等動作，且可能伴有偏癱、腱反射異常等其他體征。
無論是出現(xiàn)周圍性面癱還是中樞性面癱的癥狀，都應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤病情。以下是是一些日常建議??：
1、??營養(yǎng)均衡：飲食上要注意營養(yǎng)均衡，多吃富含維生素的蔬菜水果和高蛋白食物，如雞蛋、牛奶等，以提高身體免疫力，促進康復(fù)。
2、??康復(fù)訓(xùn)練：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行適當?shù)拿娌考∪庥?xùn)練，如抬眉、閉眼、鼓腮等動作，以促進面部肌肉功能的恢復(fù)。
3、??心理調(diào)適：面癱可能會對患者的心理造成一定影響，因此要保持積極樂觀的心態(tài)，與家人和朋友多溝通，尋求心理支持。
每個人的病情都是獨特的，因此就醫(yī)時應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科，詳細向醫(yī)生描述自己的癥狀、病史及生活習慣等信息。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行詳細的檢查，制定個性化的治療方案。
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