年輕的新疆小伙圖爾遜（化名）腹痛就醫(yī)，CT檢查卻把接診醫(yī)生嚇了一跳：20余個大小不一的腫塊分布在腹腔各處，累及多個臟器，竟然是腹腔多發(fā)包蟲病“找上門”。彼時正在執(zhí)行援疆任務(wù)的中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院膽胰外科唐啟彬副教授、麻醉科彭俊副教授帶領(lǐng)團隊為圖爾遜開展了長達10小時的手術(shù)，順利摘除腹腔內(nèi)包塊，這是喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院（下文簡稱“喀地一院”）首次診治情況如此嚴重的包蟲病患者。
腹痛查因竟是滿腹“腫塊”
新婚不久的圖爾遜今年32歲，兩個星期前反復(fù)地出現(xiàn)腹部疼痛不適，遂在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了腹部CT檢查。檢查結(jié)果把接診醫(yī)生嚇了一跳：只見圖爾遜的腹腔中有大大小小20余個腫塊，最大的位于左上腹脾門區(qū)，長徑近20厘米。肝臟上最大腫塊直徑也將近15厘米，其它的腫塊大小不一，分布在腹腔各處。
結(jié)合影像學(xué)和實驗室檢查結(jié)果，醫(yī)生考慮圖爾遜患上了腹腔多發(fā)包蟲病，且已累及肝臟、胰腺、脾臟、胃、腸道等多個臟器。由于情況非常嚴重和復(fù)雜，圖爾遜來到了喀地一院肝膽胰腺外科尋求幫助。
面對如此復(fù)雜的情況，喀地一院肝膽胰腺外科的醫(yī)生也是倍感壓力。一方面，如此大小的及數(shù)量的包蟲病單純用藥物治療效果不佳；另一方面，患者才32歲，剛剛新婚，美好的人生才剛剛開始，必須給患者提供一個滿意的治療效果。
患者術(shù)前CT片（紅圈所示為腹腔內(nèi)部分包塊）
10余小時手術(shù)切除20余個病灶
但是如此復(fù)雜的情況，喀地一院肝膽胰腺外科的醫(yī)生也是從未遇到。正在喀地一院肝膽胰腺外科執(zhí)行援疆任務(wù)的唐啟彬教授帶領(lǐng)科內(nèi)的醫(yī)生與麻醉科的彭俊教授反復(fù)進行病例討論，商討最佳的治療方法。最終達成一致：為圖爾遜進行手術(shù)，盡量切除腹腔的腫塊。得知治療團隊可以為丈夫?qū)嵤┦中g(shù)，圖爾遜新婚的妻子阿依古麗（化名）高興地留下了眼淚。
11月25日，唐啟彬教授帶領(lǐng)喀地一院肝膽外科醫(yī)生團隊為圖爾遜實施了手術(shù)，由于手術(shù)時間長、牽涉器官多、手術(shù)風(fēng)險高，彭俊教授帶領(lǐng)麻醉團隊進行了充分的術(shù)前準備和預(yù)案制定，為手術(shù)保駕護航。手術(shù)歷時10余個小時，切除了脾臟、胰體尾、部分肝臟，摘除了腹腔大大小小近20個病灶。在唐啟彬教授精湛的手術(shù)操作和彭俊教授精準的麻醉配合下，手術(shù)過程非常平穩(wěn)?！爸x謝您，給了我老公第二次生命，太謝謝您了！”阿依古麗在手術(shù)室門口對唐教授表達了感激。
唐啟彬教授與喀地一院肝膽胰腺外科卡哈爾·吐爾遜主任在手術(shù)中
彭俊教授與麻醉團隊為手術(shù)全程護航
牧區(qū)常見病，預(yù)防很關(guān)鍵
唐啟彬教授介紹，肝包蟲病是牧區(qū)較常見的寄生蟲病，也稱肝棘球蚴病，是棘球蚴的幼蟲寄生于人體或其他動物的臟器內(nèi)引起，是一種由動物傳染的人畜共患寄生蟲病。在中國主要流行于畜牧業(yè)發(fā)達的新疆、青海、西藏等西北地區(qū)。犬類動物是它的終末宿主，成蟲寄生在狗的小腸內(nèi)，蟲卵隨糞便排出，常粘附在狗、羊的毛上。人和牛羊是它的中間宿主，當(dāng)吞食被蟲卵污染的食物后會被感染。蟲卵經(jīng)腸內(nèi)消化液作用，蚴脫殼而出，穿過腸黏膜，進入門靜脈系統(tǒng)，由于門靜脈在肝內(nèi)呈現(xiàn)網(wǎng)狀分布，大部分蟲體被阻留于肝臟內(nèi)。蚴在體內(nèi)經(jīng)3周，便發(fā)育為包蟲囊。包蟲囊腫在肝內(nèi)逐漸長大，引起鄰近臟器的壓迫癥狀，并可發(fā)生感染。部分病灶可發(fā)生破裂，導(dǎo)致含有蟲體的囊液在腹腔廣泛播散并定植，形成新的病灶。
預(yù)防是肝包蟲病防治的關(guān)鍵，這種疾病主要是經(jīng)糞口傳播，因此保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要。人在接觸狗的糞便或牛羊的皮毛后，要立刻洗手，并養(yǎng)成進食前常規(guī)洗手的習(xí)慣，食物要清水洗干凈再進食，這樣便可以大幅度降低被感染的幾率。
（通訊員：黃睿、劉文琴、房詩婷；圖片由醫(yī)院提供）
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