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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 關節(jié)與骨病外科
關節(jié)內骨折是指發(fā)生在關節(jié)面附近的骨折，由于骨折線波及關節(jié)面，可能會導致關節(jié)軟骨、關節(jié)面骨質以及其附屬結構的損傷。如果沒有得到及時有效的治療，關節(jié)面不平整，愈合后會遺留創(chuàng)傷性關節(jié)炎，導致關節(jié)疼痛、腫脹、畸形和活動受限，嚴重影響患者的生活質量。
關節(jié)內骨折的主要原因包括直接暴力和間接暴力。直接暴力是指暴力直接作用于骨折部位，如車禍撞擊、重物砸傷等；間接暴力是指暴力通過傳導、杠桿作用或扭轉作用使遠處發(fā)生骨折，如高處墜落時足部著地，通過軸向傳導暴力導致的股骨干骨折。
關節(jié)內骨折的臨床表現(xiàn)包括疼痛、腫脹、局部壓痛、活動受限、畸形以及骨擦音或骨擦感。關節(jié)內骨折的診斷主要依靠X線檢查、CT檢查和磁共振成像檢查。X線檢查可以初步判斷骨折的類型和移位情況，CT檢查可以更清晰地顯示骨折的細節(jié)和關節(jié)面的情況，MRI檢查可以幫助判斷關節(jié)軟骨、韌帶和半月板的損傷情況。
關節(jié)內骨折的治療目的是恢復關節(jié)面的平整和關節(jié)的正常解剖關系，防止創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生。治療方法包括保守治療和手術治療。保守治療主要適用于無明顯移位的關節(jié)內骨折，如青枝骨折、裂紋骨折等，治療方法包括石膏固定、支具固定等。手術治療主要適用于有明顯移位的關節(jié)內骨折，治療方法包括切開復位內固定、關節(jié)鏡下復位內固定等。
關節(jié)內骨折的康復治療非常重要，可以促進骨折愈合和關節(jié)功能恢復?？祻椭委煱ㄔ缙诘谋粍踊顒印㈥P節(jié)松動術、肌力訓練等，晚期的主動活動、功能鍛煉等?？祻椭委熜枰卺t(yī)生的指導下進行，根據(jù)患者的具體情況制定個性化的康復計劃。
總之，關節(jié)內骨折是一種常見的骨折類型，如果沒有得到及時有效的治療，可能會導致嚴重的后果。因此，一旦發(fā)生關節(jié)內骨折，應及時就醫(yī)，進行規(guī)范的治療和康復。同時，日常生活中也應注意安全，避免發(fā)生意外。
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