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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科
耳朵里像打鼓像脈搏聲，考慮是外耳道異物、搏動性耳鳴、中耳炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征、鼓膜穿孔等原因?qū)е?，需針對病因進行藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
1、外耳道異物：異物在外耳道內(nèi)活動，當頭位轉(zhuǎn)變時，異物刺激鼓膜，導致打鼓聲等異響，伴耳部脹痛等。較小的異物可用異物鉗夾出，如果較大較深，需用耳鏡取出。
2、搏動性耳鳴：頭頸部等部位血管異常，產(chǎn)生與脈搏同步的聲音，傳導至耳部引起像脈搏、打鼓般的耳鳴?？勺襻t(yī)囑使用銀杏葉提取物片、甲鈷胺片等藥物治療。
3、中耳炎：炎性物質(zhì)分泌導致中耳腔內(nèi)出現(xiàn)積液，影響聲音傳導，引起耳部悶脹，頭部位置改變時，容易出現(xiàn)打鼓聲、脈搏聲等異常。在醫(yī)生指導下使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素，促進炎癥消退。
4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征：顳下頜關(guān)節(jié)在耳部前方，當出現(xiàn)功能紊亂時，會影響耳部周圍結(jié)構(gòu)，造成耳鳴，聲音類似打鼓或脈搏跳動，伴有下頜活動障礙?？赏ㄟ^耳部按摩、熱敷等方式緩解癥狀。
5、鼓膜穿孔：鼓膜完整性被破壞，中耳腔和外界相通，呼吸時空氣進入，易產(chǎn)生類似脈搏跳動或打鼓的聲音，伴有耳痛。較小的穿孔可自行愈合，若穿孔較大，需采取鼓室成形術(shù)。
患者應(yīng)及時到醫(yī)院耳鼻喉科、心血管內(nèi)科等科室就診，明確具體病因后對癥治療。平時要注意規(guī)律作息，每天睡足8個小時，洗澡時注意保護耳朵，避免進水。
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