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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科
耳后有個小鼓包的原因包括癤腫、皮脂腺囊腫、淋巴結腫大、毛囊炎、汗腺瘤等，需要對因采取藥物治療、物理治療、手術治療等。
1、癤腫：癤腫通常是由金黃色葡萄球菌等致病菌侵襲單個毛囊及其周圍組織，導致發(fā)炎和膿液積聚，形成明顯的鼓包。早期沒有化膿者需遵醫(yī)囑局部涂抹魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物。若是皮損較大或反復發(fā)作者，可在醫(yī)生指導下口服青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，可以阻止癤的發(fā)展及促使消退。晚期已化膿破潰的癤，可能需要切開排膿治療。
2、皮脂腺囊腫：由于皮脂腺導管堵塞，皮脂積聚形成囊腫，通常是無痛的，但會形成一個圓形、可移動的小包塊。繼發(fā)感染時，局部皮膚可出現紅腫、疼痛。一般建議將囊腫切開去除腫物。當并發(fā)感染，出現波動時，應行切開引流。
3、淋巴結腫大：淋巴結是免疫系統(tǒng)的一部分，當耳朵區(qū)域發(fā)生感染或炎癥時，淋巴結會增大以幫助過濾病原體和產生免疫反應。腫大的淋巴結一般質地軟、有壓痛、表面光滑、無粘連?？梢杂脻窭涞拿矸笤诹馨徒Y腫大的位置10~15分鐘，每天重復3次，有利于消腫。
4、毛囊炎：多由金黃色葡萄球菌等細菌感染毛囊引發(fā)。耳后毛發(fā)密集，若清潔不當、搔抓致毛囊損傷，細菌易入侵。初期為紅色充實性丘疹，隨后頂端形成膿皰，周圍紅暈，有疼痛感?？勺襻t(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等來治療。
5、汗腺瘤：確切病因不明，可能與遺傳、內分泌等因素有關。表現為耳后單個或多個半球形、質地中等的小腫物，一般無自覺癥狀。較小的汗腺瘤可暫不處理，定期觀察即可。若瘤體較大、影響美觀或出現疼痛，通常采用外科手術切除。
若癥狀持續(xù)不緩解，且伴有發(fā)熱、咽喉痛、頭痛、乏力、消瘦等癥狀，建議及時前往醫(yī)院就診，規(guī)范治療。平時保持情緒樂觀、心情舒暢，切忌暴怒、郁悶和思慮過度。另外，積極鍛煉身體，合理運動，增強體質。
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