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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
肝功能轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高,一般是酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽結(jié)石、慢性乙型肝炎、自身免疫性肝炎等原因?qū)е拢栳槍?duì)病因進(jìn)行一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、酒精性肝病:酒精需經(jīng)過(guò)肝臟代謝,長(zhǎng)期過(guò)量飲酒造成肝細(xì)胞損傷,導(dǎo)致脂肪變性和壞死,引起轉(zhuǎn)氨酶升高。需徹底戒酒,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨膠囊等保肝護(hù)肝的藥物。
2、藥物性肝損傷:過(guò)量應(yīng)用抗結(jié)核藥、抗生素等藥物,造成肝細(xì)胞損傷,致使轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高。需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、還原型谷胱甘肽片等保肝藥。
3、膽結(jié)石:膽結(jié)石壓迫膽管,影響膽汁排泄,可能累及肝臟,造成肝臟損傷,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高的情況。需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,如膽管探查取石術(shù)、膽囊切除術(shù)等。
4、慢性乙型肝炎:乙肝病毒感染肝細(xì)胞,并在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,導(dǎo)致其受損,大量轉(zhuǎn)氨酶釋放入血,引起轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高??筛鶕?jù)醫(yī)生指導(dǎo)應(yīng)用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥,需保證足量和足療程用藥,抑制乙肝病毒繁殖和復(fù)制。
5、自身免疫性肝炎:免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞,造成轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用潑尼松片、硫唑嘌呤片的免疫藥物進(jìn)行治療,避免病情進(jìn)一步加重。
建議患者盡早就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)規(guī)范治療。恢復(fù)期間不宜過(guò)度運(yùn)動(dòng),夜間保證充足睡眠,減少熬夜時(shí)間。增加膳食纖維攝入,如蔬菜、水果、全谷物等。
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