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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
腦脊液白細(xì)胞高，可能說明存在細(xì)菌性腦炎、病毒性腦炎、腦內(nèi)寄生蟲感染、結(jié)核菌引起的腦膜炎、放射性腦病等?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下通過藥物治療的方式治療。
1、細(xì)菌性腦炎：屬于嚴(yán)重感染性疾病，病死率和后遺癥發(fā)生率高。表現(xiàn)為嗜睡、發(fā)燒、嘔吐等?；颊呖勺襻t(yī)囑使用奧硝唑分散片、克拉霉素膠囊等藥物進(jìn)行治療。對于昏迷的患者，要注意防止肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。
2、病毒性腦炎：由多種病毒引起的顱內(nèi)急性炎癥性病變。通常表現(xiàn)為偏癱、肢體麻木、手足徐動等?？勺襻t(yī)囑使用更昔洛韋注射液、注射用單磷酸阿糖腺苷等藥物進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)高熱，可使用物理降溫，如冰袋冷敷、溫水擦浴，或者對乙酰氨基酚片等緩解。
3、腦內(nèi)寄生蟲感染：通常由不良的飲食習(xí)慣造成，可能會導(dǎo)致腦脊液中白細(xì)胞增多，出現(xiàn)視力下降現(xiàn)象，可以遵循醫(yī)囑服用甲苯咪唑片、阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等藥物治療。如果寄生蟲在腦內(nèi)形成了較大的囊腫，可考慮手術(shù)切除囊腫。
4、結(jié)核菌引起的腦膜炎：在炎癥反應(yīng)過程中，免疫細(xì)胞會大量聚集到炎癥部位，導(dǎo)致腦脊液中的白細(xì)胞數(shù)量增加。常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。這些藥物通過抑制結(jié)核桿菌生長來控制感染，減少炎癥，從而降低腦脊液中的白細(xì)胞數(shù)量。
5、放射性腦?。河捎陬^部或頸部受到放射治療而引起的腦組織損傷，這種損傷會導(dǎo)致腦組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)腦脊液中的白細(xì)胞升高。使用特定藥物如維生素B復(fù)合物、輔酶Q10等來滋養(yǎng)受損的神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)和恢復(fù)。
除上述原因外，還可能是敗血癥、膿毒癥、慢性白血病等導(dǎo)致的。在發(fā)現(xiàn)腦脊液白細(xì)胞高時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過進(jìn)一步的腦脊液分析、影像學(xué)檢查等確定具體原因，并接受適當(dāng)治療。
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發(fā)燒即發(fā)熱，發(fā)熱白細(xì)胞高可能說明有應(yīng)激反應(yīng)、炎癥感染、過敏、血液疾病等。1、應(yīng)激反應(yīng)：比如身體受到嚴(yán)重創(chuàng)傷、外科手術(shù)等，可能會引起身體應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱、白細(xì)胞增高。2、炎癥感染：當(dāng)機(jī)體受到細(xì)菌、病毒... 詳細(xì)»
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