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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
結(jié)核皮試后紅腫癢可能是藥物刺激、藥物注射不當(dāng)、過(guò)敏、局部感染、結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性等原因?qū)е隆？筛鶕?jù)不同原因選擇一般治療、藥物治療等。
1、藥物刺激：結(jié)核菌素試劑對(duì)局部皮膚產(chǎn)生刺激，引起免疫反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚紅腫發(fā)癢。一般無(wú)需特殊處理，避免搔抓，保持局部清潔，可自行消退。
2、藥物注射不當(dāng)：如果注射過(guò)程中操作不規(guī)范，如注入皮下過(guò)淺或過(guò)深等，可能會(huì)使皮膚出現(xiàn)不良反應(yīng)，包括紅腫、瘙癢。一般可觀察等待自行恢復(fù)。
3、過(guò)敏：對(duì)結(jié)核菌素試劑中的某些成分過(guò)敏，引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、瘙癢、紅腫等現(xiàn)象。可遵醫(yī)囑口服抗過(guò)敏藥物，如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等。
4、局部感染：皮試部位被細(xì)菌感染，導(dǎo)致紅腫、癢加重。可遵醫(yī)囑用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等減輕感染。
5、結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性：如果皮試結(jié)果為強(qiáng)陽(yáng)性，可能存在結(jié)核感染，機(jī)體免疫反應(yīng)可引起局部紅腫癢。確診結(jié)核時(shí)，遵醫(yī)囑用異煙肼片、利福平片等抗結(jié)核藥物，消除結(jié)核分枝桿菌。
治療期間應(yīng)合理飲食，避免辣椒、麻辣燙等辛辣、刺激性食物，可吃雞蛋、瘦肉等食物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。若結(jié)核皮試后紅腫癢持續(xù)不緩解、加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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