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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
肺結(jié)核皮試指的是PPD皮膚試驗(yàn)，主要用于診斷和鑒別結(jié)核病，PPD皮膚試驗(yàn)后碰水，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)和影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。
1、增加感染風(fēng)險(xiǎn)：皮膚因?yàn)樽⑸洳僮餍纬梢粋€(gè)微小創(chuàng)口，碰水后，水中的細(xì)菌、病毒等微生物就容易附著在創(chuàng)口處，侵入人體，引發(fā)局部皮膚感染，出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、化膿等癥狀，干擾創(chuàng)口正常愈合。
2、影響結(jié)果的準(zhǔn)確性：PPD皮膚試驗(yàn)是通過觀察皮試部位在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的皮膚反應(yīng)，如硬結(jié)大小、有無水皰等情況判斷結(jié)果。如果碰水引發(fā)了局部炎癥反應(yīng)，皮膚出現(xiàn)紅腫表現(xiàn)，容易將陰性結(jié)果誤判為陽性，影響對(duì)真實(shí)情況的判斷。另外，如果患者感染結(jié)核桿菌，碰水后的不良變化還可能會(huì)使原本清晰的硬結(jié)邊界模糊、紅暈形態(tài)改變，不利于準(zhǔn)確評(píng)估病情及制定治療方案。
做過PPD皮膚試驗(yàn)后的48-72小時(shí)內(nèi)，不僅要避免碰水，還要保持皮試部位清潔，避免搔抓、摩擦，穿寬松衣物，減少外界因素干擾。飲食上要避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等，以免加重皮試部位的紅腫反應(yīng)，干擾正常的皮試結(jié)果。
如果在觀察期內(nèi)，皮試部位出現(xiàn)劇烈疼痛、嚴(yán)重紅腫、有分泌物并伴有發(fā)熱，要立即就醫(yī)檢查。
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