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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
吐黑色的嘔吐物可能是非疾病因素，如飲食影響、長(zhǎng)期吸煙等，或疾病因素，如反流性食管炎、胃潰瘍、胃息肉等原因引起?？筛鶕?jù)不同原因通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行改善。
一、非疾病因素
1、飲食影響：用桑葚、服用硫酸亞鐵片等黑色食物或鐵劑，這些物質(zhì)在胃內(nèi)停留與胃酸混合后吐出呈黑色。治療：停止食用相關(guān)食物或藥物，可適當(dāng)飲水沖洗食管和胃。
2、長(zhǎng)期吸煙：煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)刺激胃黏膜，引發(fā)炎癥、出血，血液在胃內(nèi)氧化變黑。要立即戒煙，同時(shí)可適當(dāng)吃些養(yǎng)胃食物，如小米粥、山藥粥等。
二、疾病因素
1、反流性食管炎：食管黏膜受損，炎癥刺激致局部出血，血液在胃酸作用下變黑?？勺襻t(yī)囑用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌，或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
2、胃潰瘍：胃黏膜破損，血管破裂出血，在胃酸環(huán)境中呈黑色?？勺襻t(yī)囑用鋁碳酸鎂咀嚼片、鹽酸雷尼替丁膠囊等抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜。
3、胃息肉：息肉表面黏膜脆弱易出血，血液在胃內(nèi)變化導(dǎo)致。息肉較小可遵醫(yī)囑做高頻電凝術(shù)、內(nèi)鏡下氬離子束凝固術(shù)，息肉大或有惡變傾向可通過外科手術(shù)切除。
治療期間要保持飲食清淡易消化，避免辛辣、生冷、油膩食物，減少胃部刺激。
若頻繁嘔吐黑色物，或伴有腹痛加劇、頭暈、乏力、心慌等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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