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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
在室外咳嗽室內(nèi)基本不咳可能是空氣污染、冷空氣刺激、過敏性咳嗽、上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管哮喘等原因?qū)е拢枰扇∫话阒委?、藥物治療等方式緩解?/p>
一、非疾病因素
1、空氣污染:空氣中的有害物質(zhì)刺激咽喉黏膜,引起咳嗽,而室內(nèi)空氣污染物濃度較低,對(duì)呼吸道的刺激較小。減少在污染嚴(yán)重的室外環(huán)境停留時(shí)間。
2、冷空氣刺激:吸入冷空氣,引起咳嗽反射,而室內(nèi)溫度穩(wěn)定,咳嗽不明顯。注意保暖,外出時(shí)可以戴口罩。
二、病理性因素
1、過敏性咳嗽:吸入室外花粉、柳絮等,導(dǎo)致呼吸道平滑肌收縮,引起咳嗽。室內(nèi)過敏原較少,不會(huì)引起咳嗽。遠(yuǎn)離過敏原,遵醫(yī)囑服用鹽酸苯海拉明片、鹽酸西替利嗪片等治療。
2、上呼吸道感染:室外溫度變化刺激呼吸道黏膜,使咳嗽加劇。室內(nèi)相對(duì)溫暖、濕度適宜,咳嗽會(huì)較輕。在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等治療。
3、支氣管炎:支氣管黏膜存在炎癥,室外冷空氣、污染物等刺激支氣管黏膜,引起咳嗽。室內(nèi)環(huán)境可以減少刺激,咳嗽癥狀也會(huì)減輕。遵循醫(yī)生建議使用硫酸特布他林霧化吸入用溶液、異丙托溴銨氣霧劑等治療。
4、支氣管哮喘:空氣中的過敏原,如塵螨、花粉、草粉、寵物毛發(fā)等,也可能誘發(fā)支氣管哮喘。常用藥物有支氣管擴(kuò)張劑,如復(fù)方硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、硫酸特布他林氣霧劑等,以及抗炎藥,如布地奈德氣霧劑、沙美特羅替卡松氣霧劑等。
保持室內(nèi)清潔,在室外盡量選擇空氣清新的環(huán)境活動(dòng),空氣質(zhì)量差時(shí)減少戶外活動(dòng)。另外,需密切觀察咳嗽的頻率、嚴(yán)重程度以及是否伴有發(fā)熱、呼吸困難、胸痛等癥狀。如果咳嗽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他不適,需及時(shí)就醫(yī)。
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