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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
泌乳素偏高可能是妊娠、哺乳等生理性因素,以及甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征、泌乳素瘤等病理性因素導(dǎo)致。容易引起月經(jīng)紊亂、不孕不育、溢乳、性功能障礙、骨質(zhì)減少等后果。
一、生理性因素
1、妊娠:女性在妊娠期間胎盤會分泌大量的泌乳素,無需特殊治療。
2、哺乳期:嬰兒吸吮乳頭會反射性地使垂體分泌更多泌乳素,一般不用治療。
二、病理性因素
1、甲狀腺功能減退:甲狀腺功能減退可能會刺激垂體分泌更多泌乳素,建議遵醫(yī)囑用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥治療。
2、多囊卵巢綜合征:體內(nèi)激素失衡可能導(dǎo)致泌乳素分泌增多,可用左炔諾孕酮炔雌醚片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)。
3、泌乳素瘤:泌乳素瘤會自主分泌大量泌乳素,可遵醫(yī)囑用甲磺酸溴隱亭片、醋酸奧曲肽等藥治療。
三、后果
1、月經(jīng)紊亂:過高的泌乳素會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。
2、不孕不育:泌乳素異常升高會抑制卵泡發(fā)育及排卵,影響受孕。
3、溢乳:泌乳素刺激乳腺,還會導(dǎo)致溢乳。
4、性功能障礙:泌乳素偏高可能對性功能產(chǎn)生影響,如性欲減退、性交疼痛。
5、骨質(zhì)減少:長期泌乳素偏高會對骨代謝產(chǎn)生負面作用,增加骨質(zhì)疏松發(fā)生風(fēng)險。
建議保持規(guī)律作息,避免熬夜晚睡,適度進行游泳、慢跑等運動,以及避免自行服用影響泌乳素的藥物。如果發(fā)現(xiàn)泌乳素水平升高,應(yīng)及時就醫(yī)。
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