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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
酮癥指的是酮體在血中或尿中的異常積累。可能會(huì)引起多尿、口渴多飲、乏力、呼吸深快、惡心嘔吐等表現(xiàn)。建議積極就醫(yī)并檢查，以制定合適的治療計(jì)劃。
1、多尿：酮體經(jīng)腎臟排出時(shí)，會(huì)帶走大量水分，增加尿液生成，導(dǎo)致多尿。
2、口渴多飲：多尿使身體丟失大量水分，刺激下丘腦滲透壓感受器，引起口渴感，促使患者大量飲水。
3、乏力：酮體是酸性物質(zhì)，在體內(nèi)堆積會(huì)影響細(xì)胞正常代謝。同時(shí)血糖利用障礙，身體能量供應(yīng)不足，導(dǎo)致患者感到乏力。
4、呼吸深快：體內(nèi)酮體增多，血液pH值下降，機(jī)體為代償酸性環(huán)境，通過加快呼吸排出更多二氧化碳，使呼吸深快，呼出帶有爛蘋果味的氣體。
5、惡心嘔吐：酮體對(duì)胃腸道有刺激作用，可引起胃腸功能紊亂，導(dǎo)致惡心、嘔吐。
酮癥一旦發(fā)生，建議積極到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，如果病情嚴(yán)重，可能需要急診科或重癥監(jiān)護(hù)室的治療。建議患者通過血糖檢測(cè)判斷是否存在高血糖；尿酮體檢查確認(rèn)是否存在酮癥；電解質(zhì)檢查和腎功能檢查，評(píng)估脫水和酸堿平衡狀態(tài)；肝功能檢查，排除其他可能的代謝紊亂。
如果出現(xiàn)上述酮癥相關(guān)癥狀，尤其是有糖尿病史者，應(yīng)立即就醫(yī)告知醫(yī)生近期飲食、用藥、既往病史等情況，以便準(zhǔn)確診斷和治療。
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