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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
慢性闌尾炎治療的最好辦法應(yīng)視病情輕重而定,若病情較輕、急性發(fā)作時可藥物治療,如抗生素、對癥用藥等。若病情嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作需手術(shù)治療,如腹腔鏡闌尾切除術(shù)、傳統(tǒng)開腹闌尾切除術(shù)。
一、藥物治療
1、抗生素:慢性闌尾炎急性發(fā)作時,可遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染,如甲硝唑注射液、注射用頭孢曲松鈉等。
2、對癥用藥:若患者有明顯疼痛感,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硫酸阿托品片、消旋山莨菪堿片等解痙止痛藥,解除胃腸道平滑肌痙攣,減輕疼痛感。
二、手術(shù)治療
1、腹腔鏡闌尾切除術(shù):如果慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作,或并發(fā)闌尾穿孔、壞疽、膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即進(jìn)行手術(shù)治療。腹腔鏡下的闌尾切除術(shù)是首選手術(shù)方法,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、切口美觀。
2、傳統(tǒng)開腹闌尾切除術(shù):病情嚴(yán)重,或腹腔粘連較重時,可選擇該手術(shù)。視野相對開闊,可徹底切除病變部位,并清理腹腔。
處在急性發(fā)作期時應(yīng)清淡飲食,如小米粥、爛面條等,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后注意多休息,休息時采取半臥位,減輕腹部張力,緩解疼痛感。
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