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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
通常涉及腹部外傷、腫瘤分期、腸道檢查等，腹部CT則更準(zhǔn)。而檢查實質(zhì)性臟器形態(tài)、血流及膽囊、盆腔器官時，彩超優(yōu)勢明顯，比腹部CT準(zhǔn)。
1.腹部CT更準(zhǔn)確
腹部外傷檢查時，CT能利用X射線斷層掃描，能清晰顯示腹部實質(zhì)臟器破裂、出血情況，確判斷損傷程度。而彩超對氣體、骨骼干擾敏感，外傷后可能有氣體干擾，影響檢查。
腫瘤分期檢查時，CT能清晰顯示腫瘤在腹部臟器內(nèi)的位置、大小等，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。彩超對于深部腫瘤或微小轉(zhuǎn)移灶的顯示能力相對較弱。
腸道檢查時，腸道含氣較多，CT對含氣結(jié)構(gòu)顯示效果好，可觀察腸壁厚度、有無腫物等，密度分辨率高，能區(qū)分腸道氣體、軟組織。彩超在腸道氣體干擾下，圖像質(zhì)量會大打折扣。
2.彩超更準(zhǔn)確
實質(zhì)性臟器形態(tài)與血流檢查時，對于脂肪肝、肝炎、脾腫大等彌漫性病變，彩超能準(zhǔn)確呈現(xiàn)臟器內(nèi)血流情況。CT雖能顯示臟器形態(tài)，但對血流情況顯示不如彩超直觀，且需要特殊造影技術(shù)。
膽囊和盆腔器官檢查時，彩超可清晰觀察膽囊壁厚度、光滑度等情況，對膽囊內(nèi)液體和膽囊壁軟組織的分辨能力較好。CT在檢查中可能受到骨骼、腸道氣體等周圍結(jié)構(gòu)的干擾，影響觀察。
最后，檢查前需注意向醫(yī)生詳細(xì)描述身體異常，包括疼痛部位、持續(xù)時間等。檢查前按醫(yī)囑禁食、憋尿等。如果腹部出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼痛，及時就醫(yī)。
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