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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
嬰兒滿月了黃疸還沒退一般是不正常的。黃疸是指由于膽紅素代謝障礙導致血清內(nèi)膽紅素濃度升高，使鞏膜、皮膚及其他組織出現(xiàn)黃染的情況。
新生兒出生后，體內(nèi)紅細胞破壞增多，膽紅素生成相對較多，而新生兒肝臟代謝膽紅素的能力還沒有完全成熟，導致膽紅素在體內(nèi)暫時積聚而出現(xiàn)黃疸。正常情況下，黃疸在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達到高峰，足月兒一般在生后7-10天消退，早產(chǎn)兒可能會延遲到生后3-4周消退。當滿月還沒有消退，則屬于不正常的現(xiàn)象，可能是由于母乳性黃疸導致，這是由于母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶會抑制肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活性，使膽紅素代謝減慢，導致黃疸持續(xù)時間延長。也可能是溶血性黃疸、先天性膽道閉鎖等原因導致，可能會引起新生兒腦損傷以及肝臟損傷等危害，嚴重者危及新生兒生命安全，因此也需要及時就醫(yī)進行治療。
如果是母乳性黃疸、溶血性黃疸，可通過光照療法降低血清中未結合膽紅素，促進癥狀改善。如果是先天性膽道閉鎖引起的黃疸，可能需要肝門空腸吻合術治療，恢復膽汁正常排泄通道，促使黃疸消退。
建議日常保證嬰兒充足的喂養(yǎng)，多喂奶可以促進其排便，有助于膽紅素排出。還可以在陽光充足的時段，讓其身體部分皮膚暴露在陽光下，也有助于黃疸消退。如果嬰兒出現(xiàn)黃疸持續(xù)加重、精神萎靡、嗜睡、四肢強直或抽搐等癥狀，需要及時就醫(yī)。
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