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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
左胸疼痛一般要警惕肋軟骨炎、胃食管反流病、胸膜炎、冠心病、心絞痛等疾病。可以根據(jù)病因采取治療措施，如藥物治療、手術(shù)治療等。
1、肋軟骨炎：左側(cè)肋軟骨出現(xiàn)炎癥，炎性因子釋放，刺激周圍神經(jīng)，易導(dǎo)致胸痛，伴發(fā)熱、肋軟骨腫大等癥狀?？勺襻t(yī)囑服用對乙酰氨基酚片、布洛芬片等抗炎鎮(zhèn)痛藥，促進(jìn)炎癥消退。
2、胃食管反流?。何甘彻芊戳鞑鹞杆岱戳?，刺激食管黏膜，導(dǎo)致食管痙攣及管腔狹窄，可能引起左胸疼痛，伴有惡心、反酸等癥狀?？梢宰襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，抑制胃酸分泌，保護(hù)黏膜，減少反流。
3、胸膜炎：胸膜有豐富的神經(jīng)末梢，患胸膜炎后，炎性因子會刺激這些神經(jīng)末梢，導(dǎo)致胸痛，可發(fā)生在左胸，伴咳嗽等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等抗生素，抑制炎癥反應(yīng)。
4、冠心?。汗跔顒用}存在粥樣硬化，造成血管狹窄或阻塞，心肌供血不足，易出現(xiàn)左胸痛，多表現(xiàn)為絞痛，伴有胸悶、呼吸不暢等癥狀。需遵醫(yī)囑應(yīng)用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯膠囊等藥物，促進(jìn)冠狀動脈擴(kuò)張。病情嚴(yán)重時(shí)要進(jìn)行手術(shù)治療，如冠狀動脈支架植入術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)等。
5、心絞痛：通常會導(dǎo)致心肌供血不足或心肌損傷，從而引起疼痛。癥狀可能表現(xiàn)為陣發(fā)性劇痛，多位于心前區(qū)，也可能放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位。需要使用阿司匹林、硝酸甘油等抗血小板藥物或硝酸酯類藥物進(jìn)行治療。
建議前往醫(yī)院呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科等科室就診，明確具體病因，以便對癥治療。治療期間保證充分休息，夜間睡眠時(shí)間不宜低于7~8個小時(shí)，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動。
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