近日，南方醫(yī)院增城院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科接診了一名顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者，經(jīng)過約兩個(gè)療程的治療，患者面部疼痛、張口困難等不適癥狀消失。原來，該患者于一月前出現(xiàn)左側(cè)面部（顳下頜關(guān)節(jié)）疼痛，尤其是在咀嚼完較硬的食物之后，疼痛加重，嚴(yán)重的時(shí)候甚至不能咀嚼食物，并且每天早上起來都會(huì)存在張口困難，不能完全張大嘴巴的情況，到醫(yī)院就診后，才知道原來是患上了顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥。

南方醫(yī)院增城院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任鐘玉華表示，約70%的人一生至少出現(xiàn)過一次題下頜關(guān)節(jié)紊亂相關(guān)的癥狀或體征。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是指涉及顳下頜關(guān)節(jié)及其相關(guān)肌肉、韌帶和神經(jīng)的一組疾病或癥狀群。這些疾病或癥狀可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)和/或咀嚼肌的功能障礙，引起疼痛、關(guān)節(jié)彈響、下頜運(yùn)動(dòng)受限和咬合問題。

導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的病因是多方面的，常見的因素主要包括以下幾個(gè)方面：

1. 咬合異常：咬合異常是引起TMD的一個(gè)相關(guān)因素。如牙齒錯(cuò)位或磨損不均，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷不均。

2. 關(guān)節(jié)負(fù)荷過重：長時(shí)間咀嚼比較硬的食物、緊咬牙齒或磨牙等行為會(huì)增加顳下頜關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，從而引起TMD。

3. 關(guān)節(jié)解剖因素：顳下頜關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)異常，如關(guān)節(jié)盤位置異常，可能導(dǎo)致TMD。

4. 不良習(xí)慣：如長時(shí)間用嘴呼吸、咬指甲或嚼口香糖等，可能影響顳下頜關(guān)節(jié)的健康。

5. 心理社會(huì)因素：壓力、焦慮、抑郁等心理狀態(tài)被認(rèn)為與TMD的發(fā)生有關(guān)，心理壓力可能導(dǎo)致肌肉緊張，進(jìn)而影響顳下頜關(guān)節(jié)的功能。

6. 其他：面部或下頜的創(chuàng)傷，遺傳因素和激素水平也會(huì)影響TMD的發(fā)生。

針對(duì)以上病因，可以采取以下措施預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：

那么，日常生活中怎樣預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)紊亂？可以采取以下措施：

1. 減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)：避免長時(shí)間張大口或過度使用顳下頜關(guān)節(jié)，減少咀嚼硬食物和口香糖的頻率，避免用牙齒作為工具來開啟瓶蓋或咬硬物。

2.放松肌肉：進(jìn)行面部和頸部的熱敷和輕柔按摩，以放松肌肉；學(xué)習(xí)并實(shí)踐放松技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽。

3. 調(diào)整飲食：選擇易于咀嚼的食物，減少對(duì)關(guān)節(jié)的壓力；保持均衡的飲食，確保攝入足夠的營養(yǎng)素。

4. 保持口腔健康：定期進(jìn)行口腔檢查，確保沒有牙齒問題或咬合問題。

6. 心理壓力管理：學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力，進(jìn)行放松訓(xùn)練；保持積極樂觀的心態(tài)，避免過度緊張和焦慮。

那么，得了顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可以怎樣治療？據(jù)介紹，針對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的康復(fù)治療方法主要包括低中頻電治療、超短波治療、激光療法、按摩和手法治療、針灸、熱敷等。需要強(qiáng)調(diào)的是，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂通常是多因素共同作用的結(jié)果，而不是單一因素引起的，因此治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂通常需要綜合考慮，根據(jù)患者具體情況進(jìn)行針對(duì)性的綜合治療。

【科室介紹】

南方醫(yī)院增城院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療范圍

（1）頸肩腰腿相關(guān)疾病康復(fù)

包括頸、腰椎間盤突出癥，急、慢性腰扭傷，肌肉勞損，肩周炎，落枕，肢體及手腳麻木、骨關(guān)節(jié)炎、青少年脊柱側(cè)彎、頸源性頭暈、頭痛、偏頭痛等的康復(fù)治療。

（2）骨科康復(fù)

包括骨折、運(yùn)動(dòng)損傷、外周神經(jīng)損傷等所致的疼痛、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、感覺運(yùn)動(dòng)功能下降的術(shù)后康復(fù)治療。如各部位骨折、關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)損傷、手外傷、肩袖損傷、肱三頭肌肌腱損傷、肱骨外上髁炎、股內(nèi)收肌腱損傷、髂脛束損傷、股四頭肌腱損傷、髕腱斷裂、跟腱斷裂等。

（3）神經(jīng)康復(fù)

各種原因所致的運(yùn)動(dòng)功能障礙的康復(fù)：包括腦卒中、顱腦外傷、腦腫瘤、腦炎、脊柱外傷等所致的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙的綜合康復(fù)治療與指導(dǎo)。

（4）外科感染及皮膚疾病的物理治療

如各種術(shù)后傷口、燒傷創(chuàng)面、褥瘡、蜂窩織炎、甲溝炎、毛囊炎、癤癰、痤瘡、帶狀皰疹等。

（5）各類炎癥的物理治療：

如中耳炎、面神經(jīng)炎（面癱）、咽炎、支氣管炎、肺炎、顳頜關(guān)節(jié)炎等。

（6）產(chǎn)后和老年康復(fù)

產(chǎn)褥期乳腺炎、產(chǎn)后盆底功能障礙、腹直肌分離、骨盆旋移癥、老年女性漏尿、臟器下垂等的康復(fù)。

（7）兒童康復(fù)

小兒斜頸、小兒常見內(nèi)科病推拿治療等。

（8）其他：如亞健康狀態(tài)人群的調(diào)理、拔罐、走罐治療等。

康復(fù)治療方法包括：正骨推拿手法、物理因子治療、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療、經(jīng)顱磁刺激治療、言語吞咽治療、沖擊波治療等，可滿足大多數(shù)人的康復(fù)治療需求。

就診指引

康復(fù)醫(yī)學(xué)科接診室：門診三樓外科診區(qū)

康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療區(qū)：門診五樓西側(cè)

咨詢電話：020-62707487

專家簡介

鐘玉華

南方醫(yī)院增城院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任；副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，美國紐約州立大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士。主持國家自然科學(xué)基金2項(xiàng)，以第一或通訊作者發(fā)表SCI論文近20篇?，F(xiàn)任廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分會(huì)青委會(huì)副主任委員；廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)康復(fù)科醫(yī)師分會(huì)青年醫(yī)師組副組長；廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)康復(fù)分會(huì)理事。

擅長腦卒中、顱腦外傷、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)評(píng)定及康復(fù)治療；對(duì)于急慢性疼痛，如頸椎病、肩周炎、腰腿痛、關(guān)節(jié)功能障礙等的康復(fù)治療有豐富經(jīng)驗(yàn)；對(duì)于產(chǎn)后康復(fù)、小兒斜頸康復(fù)、各種炎癥及感染性傷口的診治有豐富經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，在無創(chuàng)性腦調(diào)控技術(shù)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)有深入研究。

黎繼華

康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)碩士，副主任治療師，從事康復(fù)治療工作15年余，自2020年始，由院本部派駐增城院區(qū)開展康復(fù)學(xué)科建設(shè)及臨床工作。參編康復(fù)專業(yè)書籍2本，獲國家專利2項(xiàng)?，F(xiàn)擔(dān)任廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)康復(fù)管理分會(huì)委員、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)高血壓性腦出血專業(yè)委員會(huì)委員、廣州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛康復(fù)分會(huì)常委、廣州市增城區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委。

擅長重癥、神經(jīng)、骨科、疼痛、產(chǎn)后、小兒斜頸等領(lǐng)域的康復(fù)治療。在頸肩腰腿痛、頸源性頭暈頭痛偏頭痛、各種原因所致的運(yùn)動(dòng)功能障礙、重癥患者的早期康復(fù)、骨科術(shù)后、運(yùn)動(dòng)損傷、青少年脊柱側(cè)彎、骨盆旋移癥、腹直肌分離、產(chǎn)后整體康復(fù)、小兒肌性斜頸等的綜合康復(fù)治療及小兒亞健康的推拿治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；亦擅長各種內(nèi)臟和體表炎癥、傷口的理療。

周洲

南方醫(yī)院增城院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師，畢業(yè)于中山大學(xué)、醫(yī)學(xué)博士、從事臨床工作7年余?，F(xiàn)任廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)社區(qū)康復(fù)青年委員會(huì)委員。

擅長頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松癥、脊柱退行性病變等疾病引起的頸、肩、腰、腿痛的康復(fù)治療；腦卒中、脊髓損傷、腦外傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)治療；小兒斜頸的康復(fù)治療。

張俊堃

南方醫(yī)院增城院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科主管治療師，從事臨床工作近10年，擅長腦卒中，腦外傷，腦腫瘤，脊髓炎等神經(jīng)疾病的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，精通骨科術(shù)后的肌力訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善以及運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)。對(duì)于各類物理因子療法有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長利用聲、光、電、磁、熱等物理因子療法，促進(jìn)各類疼痛、炎癥、運(yùn)動(dòng)損傷及神經(jīng)疾病、骨科術(shù)后等功能障礙患者的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

（通訊員：劉進(jìn)娣、張俊堃）