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曾青山 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科
??有人會問，胖子想減肥，但也有糖尿病，能不能用司美格魯肽呢？看這里，我來告訴你。
??司美格魯肽主要用于治療2型糖尿病，在一些情況下也用于體重管理，但在一些情況下也不適合，對于200斤的胖子是否適合使用司美格魯肽不能一概而論。??
一、適用情況??
1.2型糖尿?。喝绻@個(gè) 200 斤的人患有 2 型糖尿病，司美格魯肽可以幫助控制血糖水平。它能夠刺激胰島素分泌，并且根據(jù)血糖水平來調(diào)節(jié)胰島素的釋放量，還能抑制胰高糖素的分泌，從而減少肝臟葡萄糖的輸出。同時(shí)，它還可以延緩胃排空，降低食欲，減少食物攝入量，有利于血糖的控制和體重的減輕。
2.肥胖且伴有相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)者：對于體重較重且存在與肥胖相關(guān)的健康問題，如心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素（如高血壓、高血脂、高膽固醇）或代謝綜合征的個(gè)體，在符合使用指征的情況下，司美格魯肽也可以作為體重管理的一種選擇。它可以通過減少食欲和增加飽腹感來幫助減輕體重，降低這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
二、不適用情況??
1.1型糖尿病：司美格魯肽不能用于治療 1 型糖尿病。因?yàn)?1 型糖尿病是由于自身免疫破壞胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，而司美格魯肽主要是通過調(diào)節(jié)胰島素分泌等機(jī)制發(fā)揮作用，不能替代 1 型糖尿病患者所缺乏的胰島素。
2.終末期腎病患者：對于嚴(yán)重腎功能不全（如終末期腎?。┑幕颊?，使用司美格魯肽可能需要調(diào)整劑量或者謹(jǐn)慎使用。因?yàn)槟I臟在藥物的代謝和排泄過程中起著重要作用，腎功能受損可能會影響藥物的清除，增加藥物在體內(nèi)的蓄積和不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
????注意事項(xiàng)：
??在使用司美格魯肽之前，必須咨詢醫(yī)生。
??胃腸道反應(yīng)是司美格魯肽比較常見的不良反應(yīng)。
??對血糖的影響也需要關(guān)注。
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朱延華 主任醫(yī)師
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