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胡云峰 副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 皮膚性病科
手指上出現(xiàn)類似水泡的顆粒是一種較為常見的現(xiàn)象??，這可能會給人們帶來不適??，并且其成因復(fù)雜多樣??。了解這些原因?qū)τ谡_處理和預(yù)防這種情況的發(fā)生，維護(hù)手部健康有著重要的意義??。下面我對這些情況可能的原因進(jìn)行解釋：
1. 手部濕疹：
這是比較常見的原因之一。接觸刺激性物質(zhì)，如清潔劑??、化學(xué)試劑等，或者長時間處于潮濕環(huán)境，可能引發(fā)手部濕疹。皮膚的免疫反應(yīng)會導(dǎo)致手指出現(xiàn)小水泡，這些水泡可能會伴有瘙癢??、紅腫，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)滲液??、結(jié)痂等情況。
2. 手癬：
主要是由皮膚癬菌感染引起。這種真菌喜歡在溫暖、潮濕的??環(huán)境中生長，如手指間的縫隙??。一旦感染，會出現(xiàn)水皰型手癬，水皰邊界清晰，可能會逐漸融合成大皰，還會伴有脫屑、瘙癢等癥狀。它具有傳染性，可能通過接觸傳染給他人??或者自身的其他部位。
3. 汗皰疹：
通常與過敏反應(yīng)和局部皮膚的出汗功能異常有關(guān)。在精神緊張??、壓力過大或者接觸過敏原后，手指容易出現(xiàn)汗皰疹。初期表現(xiàn)為深在性小水皰，呈對稱分布，多見于手指側(cè)面，有不同程度的瘙癢??和燒灼感，水皰干涸后會出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。
如果手指上出現(xiàn)了小水泡，要及時去醫(yī)院確診，可能要做以下檢查：
1. 皮膚科視診：醫(yī)生仔細(xì)查看手指水泡，留意其形態(tài)、大小、分布、顏色及有無破潰滲液。手部濕疹水泡不規(guī)則、邊界模糊；手癬的邊界清、常群集；汗皰疹對稱分布于側(cè)且深在。據(jù)此初步判斷病因方向。
2. 真菌學(xué)檢查：疑手癬時進(jìn)行。真菌鏡檢從水泡邊緣刮屑制片，加氫氧化鉀鏡下看，有菌絲孢子可確診，雖快但受取材等影響。若鏡檢陰性仍疑診，可行真菌培養(yǎng)，接種標(biāo)本培育，雖耗時但更準(zhǔn)確。
3. 皮膚病理檢查：不典型或疑罕見病時選用。局部麻醉下取水泡處皮膚組織，經(jīng)固定、切片、染色后鏡下觀察病理變化，明確病變類型，為精準(zhǔn)診斷治療助力。
手指出現(xiàn)像水泡一樣的顆?？赡苁怯啥喾N原因引起的。如果癥狀較輕，可以先觀察并注意保持手部清潔??。但如果情況嚴(yán)重或者持續(xù)時間較長，甚至出現(xiàn)疼痛??、發(fā)熱??等異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便準(zhǔn)確診斷并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?，防止病情加重?/p>
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