作者：梁學(xué)敏
近期，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院外一科（普通外科）收治了一位小腸梗阻患者，手術(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)已出院。盡管診治過程及時順利，但無論是患者、家屬還是醫(yī)護(hù)人員，說起發(fā)病原因都是惋惜不已，導(dǎo)致手術(shù)的原因不是小腸病變，而竟是一顆“無辜”的香菇。
患者腸梗阻，竟是因為一顆滑溜溜的香菇！
回顧這位59歲男性患者的情況，就診前兩天在家已出現(xiàn)腹痛、腹脹、伴嘔吐，肛門沒有排氣、排便的癥狀。來到醫(yī)院時，肚子已經(jīng)是“蛙狀腹”體征，置入胃管引出糞性液，CT檢查提示小腸“占位”病變導(dǎo)致近端腸管顯著擴(kuò)張、積氣積液。
對于這種機械性腸梗阻，外一科（普通外科）肛腸專業(yè)組迅速完善相關(guān)檢查、排除禁忌癥、與患者及家屬充分溝通后實施手術(shù)治療以解除梗阻。
在手術(shù)過程中，證實是回腸堵塞造成梗阻，近端腸管積存的大量內(nèi)容物除了食物消化后形成的糞液，還夾雜很多菜梗、菜葉、筍干等未消化的粗纖維，而堵塞腸管造成糞液不能通過的竟是一顆直徑約5cm的完整香菇！
原來患者發(fā)病前先去拔牙了，拔完咀嚼食物不方便，吃東西只能囫圇吞棗的咽下去，然后又恰巧參加了喜宴，席上雞鴨魚肉、瓜果菜蔬一應(yīng)俱全，滑溜溜的香菇就這樣在不經(jīng)意間被完整吞下，在腸道里沒有被消化反而經(jīng)過膨脹，最終造成了阻塞。
腸梗阻的常見原因
1. 腸壁內(nèi)外的病變
腹腔粘連帶、嵌頓疝、腫瘤等壓迫到腸管，導(dǎo)致腸腔變窄，進(jìn)而出現(xiàn)腸梗阻；當(dāng)一段腸管套入另一段腸管（腸套疊），或一段腸管發(fā)生扭曲（腸扭轉(zhuǎn)）。
2. 腸腔內(nèi)的病變
蛔蟲、難以消化的食物、糞石、腫瘤等堵塞腸腔內(nèi)。
3. 腸管的血運被破壞
腸系膜血管病變出現(xiàn)堵塞，腸管缺血、失去蠕動功能。
細(xì)嚼慢咽益處多
這位患者，因為食物未經(jīng)咀嚼、難以消化導(dǎo)致小腸梗阻。據(jù)肛腸專業(yè)組梁學(xué)敏醫(yī)生介紹，此類情況雖然相比腫瘤或腹腔粘連所致的腸梗阻較為少見，但也時有遇到，尤其是由于進(jìn)食過多番薯等粗纖維食物未經(jīng)消化導(dǎo)致的遠(yuǎn)端回腸梗阻，往往保守治療無效而需手術(shù)治療。由此可見，古人提出細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣確實大有裨益。
1. 促進(jìn)食物消化，改善營養(yǎng)吸收
作為食物消化的第一步，咀嚼十分重要，細(xì)嚼慢咽一方面可以增加唾液分泌，加速食物中淀粉的分解；另一方面，通過咀嚼將食物研磨成小顆粒，可以增加食物與消化液的接觸面積，從而促進(jìn)消化，提高營養(yǎng)素的吸收率，尤其是蛋白質(zhì)、雞蛋和碳水化合物等。
2. 有助于控制體重
人類通過大腦感知飽腹感，然后停止進(jìn)食。研究表明，細(xì)嚼慢咽、延長進(jìn)餐時間可以給大腦提供足夠多的時間來接受到飽腹信號，從而避免過量進(jìn)食，繼而達(dá)到控制體重的目的。體重控制的好，還可以預(yù)防肥胖以及肥胖引發(fā)的相關(guān)疾病。
3. 減少口腔疾病
唾液可以清潔口腔、抑制細(xì)菌生長，維持口腔環(huán)境平衡，減少蛀牙和牙周疾病的發(fā)生，而細(xì)嚼慢咽可以增加唾液的分泌。
4. 促進(jìn)心理健康
現(xiàn)代社會流行壓力大了就去“吃點好的”，這時候，不要一味的大口吃肉、大口喝酒。研究表明，細(xì)嚼慢咽有助于提高進(jìn)食的滿足感和享受感，從而緩解壓力，促進(jìn)心理健康。
細(xì)嚼慢咽的做法
1. 增加咀嚼次數(shù)：每口食物咀嚼20-30次；
2. 控制用餐時間：早餐約15-20分鐘，午餐和晚餐約20-30分鐘；
3. 專心用餐：避免邊吃飯邊看電視、打游戲或做一些分散注意力的事情。
總之，希望在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，大家都可以飲食均衡、細(xì)嚼慢咽，享受每一口食物帶來的健康與快樂，做到三餐有講究、排便少煩憂。當(dāng)然，如果出現(xiàn)持續(xù)不舒服的表現(xiàn)，一定要及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生會為你提供專業(yè)的指導(dǎo)和幫助。
通訊員：安俊婷
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