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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科
鼻出血是一種常見的癥狀，它可以由多種原因引起。在醫(yī)學上，通常將鼻出血分為原發(fā)性和繼發(fā)性。以下分別是導致兩種鼻出血類型的因素：
一、原發(fā)性鼻出血
1.環(huán)境因素：在干燥、炎熱、有粉塵的環(huán)境中工作或生活，或者長期在空調(diào)環(huán)境下工作，可能會導致鼻黏膜干燥、毛細血管破裂，從而引起鼻出血。
2.不良習慣：如經(jīng)常挖鼻、用力擤鼻等，容易損傷鼻黏膜，引起鼻出血。
3.遺傳因素：某些遺傳性出血性毛細血管擴張癥患者，由于血管壁先天薄弱，更容易發(fā)生鼻出血。
4.鼻部外傷：如挖鼻、用力擤鼻、劇烈噴嚏、鼻腔異物等，都可能導致鼻黏膜損傷，從而引起鼻出血。
5.鼻腔、鼻竇及鼻咽部炎癥：炎癥導致鼻黏膜毛細血管擴張、充血及黏膜脆性增加，容易誘發(fā)出血。
6.鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲使得凸面的鼻黏膜張力增加，該處黏膜較薄，空氣氣流的流向在此處發(fā)生改變，黏膜變得干燥，導致毛細血管破裂出血。
二、繼發(fā)性鼻出血
1.藥物作用：某些藥物如抗凝藥物、非甾體抗炎藥等的使用，可能導致鼻出血。
2.內(nèi)分泌紊亂：如女性在青春期、絕經(jīng)期，或者男性在青春期，由于激素水平的變化，可導致鼻黏膜血管擴張，脆性增加，容易誘發(fā)出血。
3.肝、腎功能不全：肝臟合成的凝血因子減少，或者腎臟排泄的凝血因子增加，都可導致凝血功能異常，引起鼻出血。
4.血液病：如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等，這些疾病可導致凝血功能異常，從而引起鼻出血。
5.心血管疾?。焊哐獕骸用}硬化等疾病可引起血管壁壓力升高，導致鼻出血。
需要注意的是，鼻出血的原因很多，如果出現(xiàn)鼻出血，尤其是反復鼻出血或伴有其他不適癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。在日常生活中，應(yīng)注意保持鼻腔濕潤，避免用手挖鼻，積極治療鼻部疾病，以減少鼻出血的發(fā)生。
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