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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
多發(fā)性膽結石是一種常見的膽道疾病，尤其在老年人中較為多見。對于85歲的老人來說，患有多發(fā)性膽結石需要特別關注和管理。
膽結石是由膽汁中的膽固醇、膽紅素等成分在膽囊或膽管內結晶形成的固體物質。多發(fā)性膽結石意味著膽囊內存在多個結石。
1.癥狀：
-大多數(shù)多發(fā)性膽結石患者可能沒有明顯癥狀，結石可能在膽囊內長期存在而不引起不適。
-然而，當結石移動或阻塞膽囊管或膽管時，可能會出現(xiàn)以下癥狀：
-右上腹疼痛：通常是劇烈的、持續(xù)性的疼痛，可能向右肩或背部放射。
-消化不良：包括惡心、嘔吐、腹脹等。
-黃疸：皮膚和鞏膜發(fā)黃，這是由于膽紅素排泄受阻所致。
-膽囊炎：膽囊發(fā)炎，可導致發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。
2.診斷：
-醫(yī)生通常會通過以下方法診斷多發(fā)性膽結石：
-身體檢查：檢查右上腹是否有壓痛。
-超聲檢查：是常用的診斷方法，可以清楚地顯示膽囊內的結石。
-血液檢查：檢查肝功能和膽紅素水平，以排除其他疾病。
3.治療：
-對于85歲的老人，治療多發(fā)性膽結石需要綜合考慮患者的整體健康狀況、癥狀嚴重程度和個人意愿。
-以下是一些可能的治療選擇：
-觀察和監(jiān)測：如果患者沒有明顯癥狀，醫(yī)生可能會建議定期進行超聲檢查，以觀察結石的變化。
-藥物治療：可以使用一些藥物來緩解癥狀，但不能消除結石。
-手術治療：手術是治療多發(fā)性膽結石的主要方法。對于有明顯癥狀或并發(fā)癥的患者，手術可能是更好的選擇。手術方式包括膽囊切除術和膽管探查術等。
4.風險和注意事項：
-85歲的老人在接受治療時可能面臨一些風險，如手術風險、恢復較慢等。
-在治療前，醫(yī)生會對患者進行全面評估，包括身體狀況、合并疾病等，以確定最適合的治療方案。
-患者和家屬應與醫(yī)生充分溝通，了解治療的風險和益處，并根據(jù)患者的具體情況做出決策。
5.預防：
-以下是一些預防膽結石的建議：
-健康飲食：保持均衡的飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，增加蔬菜、水果和高纖維食物的攝入。
-定期運動：適度的運動有助于維持身體健康。
-控制體重：保持適當?shù)捏w重，避免肥胖。
-定期體檢：定期進行體檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問題。
總之，85歲老人患有多發(fā)性膽結石需要密切關注和管理。及時就醫(yī)，與醫(yī)生共同制定個性化的治療方案，并注意預防措施，可以幫助患者緩解癥狀，提高生活質量。
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