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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽囊息肉是指膽囊壁上生長的息肉樣病變。這些息肉通常是良性的，但在某些情況下可能會引起癥狀或潛在的健康問題。
膽囊息肉的發(fā)生原因尚不完全清楚，但可能與以下因素有關(guān)：
1.膽囊慢性炎癥：長期的膽囊炎癥可能導(dǎo)致膽囊壁細(xì)胞增生，形成息肉。
2.膽囊結(jié)石：膽囊結(jié)石的存在可能刺激膽囊壁，引發(fā)息肉的形成。
3.遺傳因素：某些遺傳因素可能增加膽囊息肉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
4.其他因素：年齡增長、肥胖、高血脂等也可能與膽囊息肉的發(fā)生有關(guān)。
大多數(shù)膽囊息肉患者沒有明顯癥狀，通常是在體檢或其他檢查中偶然發(fā)現(xiàn)的。然而，一些患者可能會出現(xiàn)以下癥狀：
1.右上腹疼痛或不適感：疼痛可能是隱痛、脹痛或劇痛，可放射至背部或肩部。
2.消化不良：包括惡心、嘔吐、食欲不振等。
3.黃疸：少數(shù)情況下，膽囊息肉可能阻塞膽管，導(dǎo)致黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。
對于膽囊息肉的診斷，通常采用以下方法：
1.超聲檢查：是最常用的檢查方法，可以發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)的息肉，并評估其大小、數(shù)量、形態(tài)等特征。
2.CT或MRI檢查：對于較大或復(fù)雜的膽囊息肉，可能需要進(jìn)一步的影像學(xué)檢查來明確診斷。
3.血液檢查：一般用于排除其他潛在的疾病。
治療膽囊息肉的方法取決于息肉的大小、癥狀以及患者的個(gè)體情況。以下是一些常見的治療選擇：
1.觀察和隨訪：對于較小、無癥狀的膽囊息肉，通常采取觀察和定期復(fù)查超聲的方法，以監(jiān)測息肉的變化。
2.手術(shù)治療：如果息肉較大直徑大于1厘米、有明顯癥狀或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，通常建議進(jìn)行手術(shù)切除膽囊。手術(shù)方式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)。
需要注意的是，膽囊息肉的治療決策應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化制定。在發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后，及時(shí)咨詢醫(yī)生，了解息肉的性質(zhì)和治療建議是非常重要的。
總之，膽囊息肉是一種常見的膽囊疾病，大多數(shù)情況下是良性的，但需要密切關(guān)注和適當(dāng)?shù)闹委?。如果有膽囊及腰部不適的癥狀，或體檢發(fā)現(xiàn)膽囊息肉，建議及時(shí)就醫(yī)，以便獲得專業(yè)的建議和治療。
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