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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽囊切除術(shù)是一種常見的外科手術(shù)，用于治療膽囊炎、膽囊結(jié)石等疾病。膽囊切除術(shù)后，患者可能會(huì)出現(xiàn)膽總管擴(kuò)張并結(jié)石的情況。
膽總管是連接膽囊和十二指腸的管道，它的主要功能是將膽汁排泄到腸道中，幫助消化脂肪。膽囊切除術(shù)后，膽總管可能會(huì)擴(kuò)張，這是因?yàn)槟懩仪谐?，膽汁無法再被儲(chǔ)存起來，而是直接流入腸道，導(dǎo)致膽總管內(nèi)的壓力增加。另外，膽囊切除術(shù)后，膽汁中的膽汁酸和膽鹽的組成也會(huì)發(fā)生改變，使得膽總管內(nèi)的膽汁更容易形成結(jié)石。
膽總管擴(kuò)張并結(jié)石會(huì)導(dǎo)致一系列癥狀，如膽道炎、膽絞痛等。膽道炎是指膽總管內(nèi)發(fā)生炎癥，引起腹痛、發(fā)熱等癥狀。膽絞痛則是因?yàn)槟懣偣軆?nèi)結(jié)石阻塞造成的劇烈腹痛，這種疼痛通常會(huì)從右上腹部開始，向背部和右肩蔓延。
為了預(yù)防膽總管擴(kuò)張并結(jié)石的發(fā)生，患者在接受膽囊切除術(shù)后需要遵循醫(yī)生的建議，如限制高脂肪飲食、保持適當(dāng)?shù)捏w重、進(jìn)行適量的體育鍛煉等。另外，定期復(fù)查并接受膽管造影等相關(guān)檢查也是非常重要的，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理膽總管內(nèi)的問題。
如果患者出現(xiàn)了膽總管擴(kuò)張并結(jié)石的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求治療。治療方法包括藥物治療、膽道鏡下取石術(shù)、胰膽管吻合術(shù)等，具體需要根據(jù)患者的情況和醫(yī)生的建議來決定。
總之，對(duì)于膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)的膽總管擴(kuò)張并結(jié)石問題，及時(shí)治療和預(yù)防非常重要，以避免相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。
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