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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽囊切除術(shù)后腹痛是一種常見的情況，可能由多種原因引起。以下是一些可能的原因和處理方法：
1.手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)本身可能會導(dǎo)致腹部疼痛，這是正常的術(shù)后反應(yīng)。通常在手術(shù)后幾天內(nèi)會逐漸減輕?？梢酝ㄟ^休息、按照醫(yī)生的建議使用止痛藥來緩解疼痛。
2.感染：手術(shù)后可能會發(fā)生感染，導(dǎo)致腹痛、發(fā)熱等癥狀。如果懷疑感染，需要及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會進行血液檢查、超聲檢查等，以確定感染的部位和程度，并給予相應(yīng)的抗生素治療。
3.膽管結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)：膽囊切除后，膽管內(nèi)可能會殘留結(jié)石或再次形成結(jié)石，引起腹痛。這種情況可能需要進一步的檢查，如超聲、磁共振胰膽管造影等，以確定結(jié)石的存在。治療方法可能包括內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石、手術(shù)等。
4.消化功能紊亂：膽囊切除后，膽汁的分泌和儲存功能會受到影響，可能導(dǎo)致消化功能紊亂，出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀?？梢酝ㄟ^調(diào)整飲食、服用消化酶等方法來緩解癥狀。
5.其他原因：腹痛還可能與其他腹部疾病有關(guān)，如胃潰瘍、胰腺炎、腸梗阻等。需要進行詳細的檢查，以確定具體原因，并進行相應(yīng)的治療。
需要注意的是，如果腹痛持續(xù)不緩解或伴有其他嚴重癥狀，如發(fā)熱、黃疸、嘔吐等，應(yīng)及時就醫(yī)，以便進行進一步的診斷和治療。此外，術(shù)后的飲食和生活方式調(diào)整也非常重要，建議遵循醫(yī)生的建議，逐漸恢復(fù)正常飲食，避免高脂肪、高膽固醇食物，保持適量運動，以促進身體的恢復(fù)。
總之，膽囊切除術(shù)后腹痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。如果出現(xiàn)腹痛癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便明確原因并采取適當?shù)闹委煷胧?。同時，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，注意術(shù)后護理，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
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