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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝內(nèi)膽管結(jié)石是指發(fā)生在肝臟內(nèi)膽管系統(tǒng)的結(jié)石，是一種常見的膽道疾病。這種結(jié)石可以是單發(fā)的，也可以是多發(fā)的。
一、病因：
-膽道感染：細(xì)菌感染可導(dǎo)致膽汁成分改變，促進(jìn)結(jié)石形成。
-膽道寄生蟲：蛔蟲、華支睪吸蟲等寄生蟲感染也可能引發(fā)肝內(nèi)膽管結(jié)石。
-膽汁淤積：膽汁排泄不暢，淤積在膽管內(nèi)，容易形成結(jié)石。
-遺傳因素：某些遺傳因素可能增加肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
-其他：年齡增長、肥胖、飲食習(xí)慣等也可能與肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)生有關(guān)。
二、癥狀：
-多數(shù)患者可能沒有明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。
-當(dāng)結(jié)石引起膽管梗阻或感染時(shí)，可出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。
-嚴(yán)重的膽管梗阻可能導(dǎo)致肝功能損害。
三、診斷：
-醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的癥狀、體征，結(jié)合影像學(xué)檢查來確診。常用的檢查方法包括超聲、CT、磁共振胰膽管造影等。
-這些檢查可以幫助醫(yī)生確定結(jié)石的位置、大小、數(shù)量以及膽管的情況。
四、治療：
-對(duì)于沒有癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石，一般不需要立即治療，但需要定期復(fù)查。
-有癥狀的患者，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。
-藥物治療主要用于緩解癥狀和控制感染，但不能徹底消除結(jié)石。
-手術(shù)治療是治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要方法，包括膽管切開取石、肝部分切除等。手術(shù)的目的是去除結(jié)石，解除膽管梗阻，恢復(fù)膽汁通暢引流。
-近年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)和內(nèi)鏡下治療也逐漸應(yīng)用于肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療。
總之，肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種常見的膽道疾病，早期診斷和治療對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生非常重要。如果懷疑自己患有肝內(nèi)膽管結(jié)石，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時(shí)，保持健康的生活方式也有助于預(yù)防肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)生。
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