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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種常見的膽道疾病，其治療方法主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療是目前治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要方法，其目的是盡可能地取凈結(jié)石，解除膽道梗阻，恢復(fù)膽道通暢。
手術(shù)治療的方法主要包括以下幾種：
1.膽管切開取石術(shù)：這是最常用的手術(shù)方法，通過切開膽管，取出結(jié)石。手術(shù)中可以使用膽道鏡等器械輔助取石，以提高取石的成功率。
2.膽腸吻合術(shù)：對于膽管狹窄或梗阻的患者，需要進(jìn)行膽腸吻合術(shù)，以恢復(fù)膽道通暢。
3.肝切除術(shù)：對于肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝臟病變的患者，需要進(jìn)行肝切除術(shù)，以去除病變的肝臟組織。
非手術(shù)治療主要包括以下幾種：
1.藥物治療：對于癥狀較輕的患者，可以使用藥物治療，如利膽藥、抗生素等，以緩解癥狀。
2.內(nèi)鏡治療：對于膽管結(jié)石較小的患者，可以使用內(nèi)鏡治療，如經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影+內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)等，以取出結(jié)石。
3.體外沖擊波碎石術(shù)：對于較大的膽管結(jié)石，可以使用體外沖擊波碎石術(shù)，將結(jié)石擊碎后再取出。
需要注意的是，肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇，手術(shù)治療并不是適用于所有患者。在選擇治療方法時(shí)，需要綜合考慮患者的年齡、身體狀況、結(jié)石的大小、數(shù)量、位置等因素。同時(shí)，手術(shù)治療后也需要注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，以預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。
總之，肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方法。手術(shù)治療是目前治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要方法，但并不是適用于所有患者。在治療過程中，需要注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，以預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。
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