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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
化膿性膽管炎五聯(lián)征是指急性梗阻性化膿性膽管炎時，患者同時出現(xiàn)的五個典型癥狀，包括：
1.腹痛：多為右上腹或上腹部持續(xù)性疼痛，可陣發(fā)性加劇，并向右肩背部放射。
2.寒戰(zhàn)高熱：體溫可高達(dá)39℃以上，呈弛張熱型，伴有寒戰(zhàn)。
3.黃疸：多數(shù)患者會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，且黃疸程度逐漸加深。
4.休克：患者可出現(xiàn)煩躁不安、意識障礙、昏迷等休克癥狀。
5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制：表現(xiàn)為神情淡漠、嗜睡、神志不清甚至昏迷。
化膿性膽管炎五聯(lián)征是一種嚴(yán)重的疾病，病死率較高。其主要病因是膽管梗阻和細(xì)菌感染，常見的梗阻原因包括膽管結(jié)石、膽道蛔蟲、膽管狹窄等。當(dāng)膽管梗阻時，膽汁無法正常排出，細(xì)菌在膽管內(nèi)繁殖并產(chǎn)生毒素，導(dǎo)致膽管炎癥和化膿。如果不及時治療，炎癥可擴(kuò)散至全身，引起敗血癥和多器官功能衰竭。
對于化膿性膽管炎五聯(lián)征的治療，主要包括以下幾個方面：
1.解除膽管梗阻：通過手術(shù)或內(nèi)鏡等方法，盡快解除膽管梗阻，恢復(fù)膽汁引流。
2.抗感染治療：使用廣譜抗生素，以控制感染。
3.抗休克治療：補(bǔ)充血容量，糾正休克，維持重要器官的功能。
4.對癥支持治療：包括營養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡等。
總之，化膿性膽管炎五聯(lián)征是一種嚴(yán)重的疾病，需要及時診斷和治療。如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤病情。
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急性化膿性膽管炎
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急性梗阻性化膿性膽管炎五聯(lián)征表現(xiàn)
急性梗阻性化膿性膽管炎是膽管梗阻、嚴(yán)重的膽道感染、膽結(jié)石、膽汁排泄不通暢伴發(fā)細(xì)菌感染化膿和積膿，主要癥狀有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹痛、黃疸、休克。常發(fā)生在膽管結(jié)石膽道蛔蟲病，還見膽道狹窄或者癌癥梗阻，多是陣發(fā)性... 詳細(xì)»
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急性化膿性膽管炎的五聯(lián)癥
急性化膿性膽管炎的五聯(lián)癥主要包括腹痛，寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。急性化膿性膽管炎是一種非常危急的膽管疾病，一經(jīng)診斷必須急診進(jìn)行手術(shù)治療，給予將膽總管切開或者是做ercp手術(shù)將膽管的梗阻解除... 詳細(xì)»
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急性梗阻性化膿性膽管炎五聯(lián)癥是什么
急性梗阻性化膿性膽管炎是指在膽管梗阻的基礎(chǔ)上伴有細(xì)菌感染、膽管內(nèi)壓升高的一種疾病。由于肝臟膽血屏障受損，大量細(xì)菌和毒素進(jìn)入血循環(huán)，造成肝膽系統(tǒng)病損，具有多器官系統(tǒng)衰竭、全身感染性、起病急的特點(diǎn)。急性梗... 詳細(xì)»
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化膿性膽管炎手術(shù)指征
化膿性膽管炎是膽管內(nèi)發(fā)生的感染，通常需進(jìn)行手術(shù)治療。以下是化膿性膽管炎手術(shù)的指征：1.臨床癥狀：化膿性膽管炎常伴有高熱、寒戰(zhàn)、上腹疼痛和黃疸等癥狀，如果患者病情嚴(yán)重且癥狀持續(xù)加重，如毒血癥、腹痛劇烈難... 詳細(xì)»
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